氣管切開后的護理及并發(fā)癥預(yù)防非常重要，包括傷口護理、氣道管理、飲食護理、心理護理及預(yù)防感染等。 1.傷口護理：保持傷口清潔干燥，每日更換敷料，觀察有無滲血、紅腫等。 2.氣道管理：確保氣道通暢，及時吸痰，調(diào)整合適的濕化程度。 3.飲食護理：給予高蛋白、高熱量的流食或半流食，避免嗆咳。 4.心理護理：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予支持和鼓勵，增強康復(fù)信心。 5.預(yù)防感染：嚴格無菌操作，合理使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 總之，氣管切開后的護理需要醫(yī)護人員和患者及家屬的共同努力，密切觀察患者情況，及時處理問題，以促進患者康復(fù)。

一）術(shù)后護理1、將患者安置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內(nèi)，室溫保持在21℃，濕度保持在60%，氣管套口覆蓋2-4層溫濕紗布，室內(nèi)經(jīng)常灑水，或應(yīng)用濕器，定時以紫外線消毒室內(nèi)空氣。2、手術(shù)之初患者一般取側(cè)臥位，以利于氣管內(nèi)分泌物排出。但要經(jīng)常轉(zhuǎn)動體位，防止褥瘡并使肺各部分呼吸運動不致停滯。3、備齊急救藥品和物品，某些物品應(yīng)置床頭。同號氣管套管，氣管擴張器，外科手術(shù)剪，止血鉗，換藥用具與敷料，生理鹽水和飽和重碳酸鈉液，導(dǎo)尿包、吸引器，氧化氣筒，呼吸機，手電筒等都應(yīng)備齊，并妥為存放，以備急需。4、謹防氣管導(dǎo)管引起阻塞：阻塞原因一是氣囊滑脫堵塞，二是分泌物粘結(jié)成痂阻塞，如突然發(fā)生呼吸困難、發(fā)紺、病人煩躁不安，應(yīng)立即將套管氣囊一起取出檢查。為預(yù)防氣囊滑脫，應(yīng)注意將氣囊扎牢固，將線頭引出氣管切開傷口處，并經(jīng)常牽扯檢查是否牢固，及時清除結(jié)痂。另外，在更換導(dǎo)管清洗消毒時，防止將棉球紗條遺留在導(dǎo)管內(nèi)。5、及時吸痰：氣管切開的病人，咳嗽排痰困難，應(yīng)隨時清除氣道中的痰液，吸痰時要嚴格遵守操作規(guī)程，注意無菌觀察。6、充分濕化：氣管切開的病人失去濕化功能，容易產(chǎn)生氣道阻塞、肺不張和繼發(fā)性感染等并發(fā)癥。常采用下列方法濕化：（1）間歇濕化，生理鹽水500ml加慶大霉素12萬單位，每次吸痰后緩慢注入氣管2-5ml，每日總量約200ml，也可間斷使用蒸氣吸入器、霧化器做濕化；（2）持續(xù)濕化法，以輸液方式將濕化液通過頭皮針緩慢滴入氣管內(nèi)，滴速控制在每分鐘4-6滴，每晝夜不少于200ml，濕化液中可根據(jù)需要加入抗生素或其他藥物。7、預(yù)防局部感染：氣管內(nèi)套管每取出清潔消毒2-3次，外套管一般在手術(shù)后1周氣管切口形成竇道之后可拔出更換消毒。氣管導(dǎo)管的紗布應(yīng)保持清潔干燥，每日更換。經(jīng)常檢查創(chuàng)口周圍皮膚有無感染或濕疹。導(dǎo)管先用0.5%新潔爾滅浸泡，然后煮沸消毒，用清水沖洗后煮沸消毒即可使用。蛇形管用0.5%新潔爾滅浸泡，每日更換。8、關(guān)心體貼病人，給予精神安慰：患者經(jīng)氣管切開術(shù)后不能發(fā)音，可采用書面交談或動作表示，預(yù)防病人因急躁而自己將套管拔出，必要時可設(shè)法固定雙手。