上支架 4 年的患者，即使目前狀況良好，是否能停用阿司匹林和立普妥，不能僅依據(jù)現(xiàn)有癥狀來決定，還需綜合考慮多方面因素，如支架類型、基礎(chǔ)疾病、血脂控制情況、有無其他心血管危險因素以及復(fù)查結(jié)果等。 1. 支架類型：不同類型的支架，其術(shù)后用藥時間要求不同。藥物洗脫支架可能需要更長時間的抗血小板治療。 2. 基礎(chǔ)疾病：若患者還患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，會增加心血管風(fēng)險，停藥需謹(jǐn)慎。 3. 血脂控制：立普妥主要用于調(diào)節(jié)血脂，需復(fù)查血脂指標(biāo)，如膽固醇、甘油三酯等，若未達(dá)標(biāo)，不宜停藥。 4. 心血管危險因素：如吸煙、家族史、肥胖等，存在危險因素越多，停藥風(fēng)險越大。 5. 復(fù)查結(jié)果：包括血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等，評估藥物副作用及身體整體狀況。 總之，對于上支架 4 年的患者，是否停用阿司匹林和立普妥，應(yīng)在醫(yī)生綜合評估各項指標(biāo)后決定，切勿自行停藥。

你好，心肌梗塞通常與冠心病有關(guān)的，是冠狀動脈阻塞所致，是很危險的疾病，積極搶救與治療有可能改善，病情穩(wěn)定后應(yīng)該考慮作介入手術(shù)治療。

你的情況可以逐漸藥量減少，而后全部停藥。應(yīng)定期到醫(yī)院做復(fù)查，同時可繼續(xù)進(jìn)行運(yùn)動和鍛煉。如有不適應(yīng)及時就醫(yī)。