肝包蟲(chóng)囊腫是一種寄生蟲(chóng)病，能否開(kāi)刀治療取決于多個(gè)因素，如囊腫大小、位置、數(shù)量、患者身體狀況以及有無(wú)并發(fā)癥等。 1. 囊腫大?。狠^小的囊腫可能不需要立即開(kāi)刀，通過(guò)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)其變化。但較大的囊腫，壓迫周?chē)M織，通常需要手術(shù)。 2. 囊腫位置：如果位于肝臟邊緣或表淺部位，手術(shù)操作相對(duì)容易。若在肝臟深部或靠近重要血管，手術(shù)難度增加，需謹(jǐn)慎評(píng)估。 3. 囊腫數(shù)量：?jiǎn)蝹€(gè)囊腫手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，多個(gè)囊腫時(shí)手術(shù)方案會(huì)更復(fù)雜。 4. 患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)的患者，開(kāi)刀治療可行性高。若患者存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，如心肺功能不全，可能無(wú)法手術(shù)。 5. 有無(wú)并發(fā)癥：若已出現(xiàn)囊腫破裂、感染等并發(fā)癥，往往需要開(kāi)刀處理，以控制病情。 綜上所述，肝包蟲(chóng)囊腫是否能開(kāi)刀拿掉不能一概而論，需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。

多需要手術(shù)治療，要根據(jù)囊腫的部位，如果位置深建議先觀察，如增大至接近肝表面時(shí)，可手術(shù)治療。對(duì)合并感染者需作引流術(shù)。肝切除術(shù)很少應(yīng)用，僅適于個(gè)別病倒，如估計(jì)囊壁厚、鈣化而內(nèi)囊不易摘除者，局限于一葉的多個(gè)包蟲(chóng)囊腫，估計(jì)引流后殘腔或竇道難以愈合者。

１、對(duì)小而深藏肝內(nèi)的肝包蟲(chóng)囊肝可嚴(yán)密隨訪，定期超聲檢查，如增大至接近肝表面時(shí)，可手術(shù)治療?！　。?、內(nèi)囊摘除為最常用術(shù)式，其要點(diǎn)為：①在暴露包蟲(chóng)囊腫需認(rèn)真保護(hù)傷口與周?chē)K器，避免囊液的污染、頭節(jié)種植、與過(guò)敏反應(yīng)。②切開(kāi)囊腔前應(yīng)逐步減壓，通過(guò)穿刺吸取囊液尚可辨別是否合并感染或膽瘺。③殺滅頭節(jié)，傳統(tǒng)方法在減壓后注入10%甲醛溶液或3%過(guò)氧化氫，5分鐘后再進(jìn)一步抽空囊液。但亦有人認(rèn)為此法并不能保證頭節(jié)的殺滅，因囊液的稀釋使藥效降低，曾有報(bào)告使用甲醛引起急性中毒或后期膽管炎的并發(fā)癥；此外，如有多數(shù)囊腫者則難以奏效。④切開(kāi)外囊前可進(jìn)一步抽空囊液，使內(nèi)囊與外囊分離。保證吸引器通暢，必要時(shí)使用2～3個(gè)吸引器，對(duì)大而張力大的囊腫排液極為重要。然后切開(kāi)外囊，摘除內(nèi)囊，再以過(guò)氧化氫或甲醛稀液涂拭外囊內(nèi)壁，鹽水紗布擦凈。⑤消滅殘腔可用外囊囊壁內(nèi)翻縫合或帶蒂大網(wǎng)膜填塞。但處理殘腔前需認(rèn)真檢查有無(wú)膽瘺并加以封閉?！　。?、對(duì)合并感染者需作引流術(shù)。肝切除術(shù)很少應(yīng)用，僅適于個(gè)別病倒，如估計(jì)囊壁厚、鈣化而內(nèi)囊不易摘除者，局限于一葉的多個(gè)包蟲(chóng)囊腫，估計(jì)引流后殘腔或竇道難以愈合者。

1.包蟲(chóng)囊液皮內(nèi)試驗(yàn)(卡松尼試驗(yàn))為特異性免疫反應(yīng).其方法是將無(wú)感染的包蟲(chóng)囊液濾去頭節(jié).高壓滅菌后作為原液.一般用1∶1000.1∶100.1∶10的等滲鹽水稀釋液0.1ml.由低濃度開(kāi)始.在前臂屈側(cè)作皮內(nèi)試驗(yàn).15分鐘后觀察結(jié)果.局部出現(xiàn)紅色丘疹.紅暈直徑>1cm為陽(yáng)性.若陽(yáng)性反應(yīng)在6～24小時(shí)后出現(xiàn).則為延遲反應(yīng).仍有診斷價(jià)值.本試驗(yàn)陽(yáng)性率為75%～95%.但有假陽(yáng)性.2.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性率可達(dá)70%～80%.3.血化驗(yàn)檢查嗜酸性粒細(xì)胞增高.4.B型超聲檢查肝區(qū)可見(jiàn)液性暗區(qū).并可確定囊腫的部位.大小.對(duì)肝泡狀棘球蚴病需結(jié)合病史及卡松尼試驗(yàn)進(jìn)行診斷.5.肝核素掃描直徑>2～3cm者.肝內(nèi)可顯示占位性病變.6.X線檢查肝影增大.橫膈右側(cè)升高或隆起.肝區(qū)可顯示陰影或有鈣化影.肝前下方囊腫可顯示胃腸道受壓征象.7.CT.選擇性腹腔動(dòng)脈造影有助于鑒別診斷.

對(duì)小而深藏肝內(nèi)的肝包蟲(chóng)囊肝可嚴(yán)密隨訪，定期超聲檢查，如增大至接近肝表面時(shí)，可手術(shù)治療?！　。?、內(nèi)囊摘除為最常用術(shù)式，其要點(diǎn)為：①在暴露包蟲(chóng)囊腫需認(rèn)真保護(hù)傷口與周?chē)K器，避免囊液的污染、頭節(jié)種植、與過(guò)敏反應(yīng)。②切開(kāi)囊腔前應(yīng)逐步減壓，通過(guò)穿刺吸取囊液尚可辨別是否合并感染或膽瘺。