62 歲老人曾急性心梗,現(xiàn)血脂不穩(wěn)咋辦
大夫您好,我父親現(xiàn)62是2004年11初突發(fā)的急性心肌梗塞,溶栓不通,在院治療一個月后醫(yī)生建議去做造影.可經(jīng)濟跟不上沒去做.現(xiàn)在在家身體沒什么疑樣,只是膽固醇,和血脂忽高忽底的.我父親是個開朗隨和的人,吃藥總是不堅持吃一兩月停個把月.家人都很擔(dān)心他再發(fā)病~~
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性心肌梗死是嚴(yán)重的心血管疾病,患者后續(xù)血脂不穩(wěn)定需重視。這可能與生活方式、藥物使用、基礎(chǔ)疾病、飲食等有關(guān)。應(yīng)調(diào)整生活習(xí)慣、規(guī)范用藥、治療基礎(chǔ)病、合理飲食、定期復(fù)查。 1. 生活方式:保持充足睡眠,適量運動,避免勞累和情緒激動。規(guī)律作息有助于維持心血管系統(tǒng)穩(wěn)定。 2. 藥物使用:堅持遵醫(yī)囑服用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,以及貝特類藥物如非諾貝特等,不可擅自停藥。 3. 基礎(chǔ)疾?。悍e極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,控制病情有助于穩(wěn)定血脂。 4. 飲食:減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動物內(nèi)臟、油炸食品。增加蔬菜、水果、全谷物攝入。 5. 定期復(fù)查:定期檢測血脂、血糖、血壓等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于曾患急性心肌梗死且血脂不穩(wěn)定的患者,需要綜合管理,患者和家屬都應(yīng)提高重視,積極配合治療,以降低心血管疾病再次發(fā)作的風(fēng)險。
2024-12-26 05:26
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好。心肌梗塞患者在日常生活中要特別注意的就是不要太過勞累,除進(jìn)行必要的低微運動外,一定不可以搬抬重物。放松精神,不要有太大的心理壓力,避免情緒過于激動。洗澡的時候水溫適宜,溫度不易過高,洗澡的水也不要過熱,吃飯不宜吃的過飯,日常要注意低鹽低脂飲食。
2015-11-20 14:46
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好:心肌梗塞的治療:一、監(jiān)護(hù)和一般治療(一)休息臥床休息1周,保持環(huán)境安靜。(二)吸氧(三)監(jiān)測進(jìn)行心電圖、血壓和呼吸的監(jiān)測5-7d,必要時還監(jiān)測肺毛細(xì)血管壓和靜脈壓。(四)護(hù)理第一周病人臥床休息,一切日常生活由護(hù)理人員幫助進(jìn)行,盡量減少病人的體力活動,然后逐漸在床上作四肢活動。進(jìn)食不宜過飽,食物以含必需的熱量和營養(yǎng),易消化、低鈉、低脂肪而少產(chǎn)氣為宜。二、解除疼痛選用下列藥物盡快解除疼痛:(1)哌替啶50-100mg肌肉注射或嗎啡5-10mg皮下注射,必要時1-2h后再注射一次,以后每4-6h可重復(fù)應(yīng)用,最好與阿托品全用并注意呼吸功能的抑制。(2)痛較輕者可用可待因或罌粟堿0.03-0.06g肌肉注射或口服。(3)或再試用硝酸甘油0.3mg或硝酸異山梨醇5-10mg舌下含用或靜脈滴注。(4)中藥可用蘇合香冰片滴丸、蘇合香丸、冠心蘇合丸、保心丸、麝香保心丸或?qū)捫赝韬没蚩诜?,或?fù)方丹參注射液2-4ml加入50%葡萄糖液40ml中靜脈注射,或8-16ml加入5%葡萄糖液可低分子右旋糖酐500ml中靜脈滴注。三、再灌注心?。ㄒ唬┤芙庋ǒ煼▏鴥?nèi)常用尿激酶80-60min內(nèi)靜脈滴注50-150萬U;或冠狀動脈內(nèi)注入4萬U,繼以每分鐘0.6-2.4萬U速度注入,血管再通后用量減半,繼續(xù)注入30-60min,總量50萬U左右?;蛴面溂っ钙ぴ囮幮院笠?5-150萬U靜脈滴注,在60分種左右滴完;冠脈內(nèi)給藥先給2萬U,繼以每分鐘0。2-0。4萬U注入共30min,總量25-40萬U。用藥期中要注意出血傾向,用鏈激酶時,宜于治療前半小時用異丙嗪25mg肌肉注射,并與少量的地塞米松(2.5-5mg)同時滴注可防止其引起寒戰(zhàn)發(fā)熱的副作用。復(fù)查凝血時間,待恢復(fù)到正常值的1.5至2倍之間時,用肝素500-1000U/h靜脈搏滴注,以后根據(jù)凝血時間高速劑量,使保持在正常值的1.5至2倍之間,5日后停用。隨后服阿司匹林每日0.3g,3日后改為75mg每日1次,長期服用。(二)經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)經(jīng)溶解血栓治療,冠狀動脈再通后又再堵塞,或雖再通但仍有重度狹窄者,可緊急施行本法擴張病變血管。四、消除心律失常(一)一旦發(fā)現(xiàn)室性早博或室性心動過速,立即用利多卡因50-100mg靜脈注射,每5-10min重復(fù)一次,至早搏消失或總量已達(dá)300mg,繼以1-3mg/min的速度靜脈滴注維持(100mg加入5%葡萄糖液100ml,滴注1-3ml/min),情況穩(wěn)定后改用口服美西律150mg普魯卡因胺250-500mg或妥卡尼600mg,每6h一次維持。(二)發(fā)生心室顫動時,如有條件,盡快采用非同步直流電除顫;(三)對緩慢的心律失??捎冒⑼衅?.5-1mg肌肉或靜注射。(四)房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)展到II度或III度時,宜用人工心臟起搏器作臨時的經(jīng)靜脈心內(nèi)膜右心室起搏治療。(五)室上性快速心律失常用洋地黃類、維拉帕米等藥物治療不能控制時,可考慮用同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律或用抗快速心律失常的起博治療。五、控制休克(一)補充血容量用低分子右旋糖酐或5%-10%葡萄糖液靜脈滴注。(二)應(yīng)用升壓藥補充血容量后血壓仍不升,可在5%葡萄糖液100ml中加入多巴胺10-30mg、間羥胺10-30mg或去甲腎上腺素0.5-1mg靜脈滴注。(三)應(yīng)用血管擴張劑在5%葡萄糖液100ml中加入硝普鈉5-10mg、硝酸甘油1mg、或酚妥拉明10-20mg靜脈滴注。(四)其他治療休克的其他措施包括糾正酸中毒、避免腦缺血、保護(hù)腎功能,必要時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和強心甙等。中藥可用生脈散,四逆湯、獨參湯或參附湯。六、治療心力衰竭參見心力衰竭。八、恢復(fù)期的處理逐步作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,有利于體力和工作能力的增進(jìn)。經(jīng)2-4個月的體力活動鍛煉后,酌情恢復(fù)部分或輕工作,以后部分病人可恢復(fù)全天工作,但應(yīng)避免過重體力勞動或精神過主緊張。八、并發(fā)癥的處理九、右心室心肌梗塞的處理右心室心肌梗塞引起右心衰竭伴低血壓,出現(xiàn)左心衰竭的表現(xiàn)時,宜擴張血容量。在24小時內(nèi)可靜脈滴注輸液3-6L,直到低血壓得到糾正或肺毛細(xì)血管壓達(dá)2.0-2.4kPa。如此時低血壓未能糾正可用強心劑。十、無Q波的心肌梗塞的處理治療措施與有Q波的心肌梗塞基本相同。鈣通道阻滯劑中的地爾硫卓和抗血小板的阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用對降低再梗塞和過期病死率有顯效。
2015-11-20 13:42
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好,這個病是慢性病,只要注意控制病情就可以。日常要注意低鹽低脂飲食,吃飯不能過飽,情緒不能激動,不能勞累。生活規(guī)律,起居有節(jié)。堅持用藥,每天按時服藥。定期復(fù)查。隨身攜帶救急用藥,以防萬一。
2015-11-20 07:21
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,患上心肌梗塞除保持心情舒暢,按醫(yī)囑服藥、注意休息、做好自我保健外,在日常飲食營養(yǎng)方面還應(yīng)注意少食多餐、食物細(xì)軟由于心肌梗死病人血循環(huán)功能低下,易導(dǎo)致胃腸黏膜淤血,消化液分泌減少,消化功能減弱,食欲不振。因此,平時最好吃半流食和易消化的軟食。
2015-11-20 01:13
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什么是急性心肌梗塞? 急性心肌梗塞屬冠心病的嚴(yán)重類型,是心肌的缺血性壞死。多在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈血流急劇減少或中斷,或者心肌需氧量突然增加,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。臨床主要表現(xiàn)為持久而劇烈的胸骨后疼痛,血清心肌酶增高,以及心電圖進(jìn)行性改變。本病在歐美國家多見,我國在世界上屬本病的低發(fā)區(qū)并具有北高南低的特點,可能與氣候及地理環(huán)境等因素有關(guān)。本病的發(fā)生男性多于女性,男、女之比約為2.74:1,且女性發(fā)病年齡平均較男性晚5~10年,但隨年齡的增大這種差別逐漸消失。 查看全文»
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