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母乳性黃疸,膽紅素等指標(biāo)異常,如何應(yīng)對?

主要表現(xiàn):眼睛鞏膜皮膚尿很黃最近早晨皮膚很黃到下午黃會退一點醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:母乳性黃疸沒有病毒感染總膽紅素178.9直接膽紅素25谷草轉(zhuǎn)氨酶40.9總蛋白39堿性磷酸酶347r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶99.4球蛋白15.9很急?。?!謝謝

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    母乳性黃疸是新生兒常見的黃疸類型,膽紅素等指標(biāo)異常需要綜合考慮多種因素,包括膽紅素代謝特點、嬰兒身體狀況、母乳喂養(yǎng)情況、治療方法及后續(xù)觀察等。 1.膽紅素代謝特點:膽紅素生成過多,肝臟攝取和結(jié)合膽紅素能力不足,排泄膽紅素功能較差,導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積聚。 2.嬰兒身體狀況:要密切觀察嬰兒的精神狀態(tài)、吃奶情況、睡眠及大小便等。 3.母乳喂養(yǎng)情況:可暫停母乳 2-3 天,觀察黃疸是否減輕。若減輕,恢復(fù)母乳后黃疸可能會有所反復(fù),但一般不會達到原有程度。 4.治療方法:輕者可通過曬太陽、增加喂養(yǎng)次數(shù)促進排泄;重者可能需要藍光治療。 5.后續(xù)觀察:定期復(fù)查膽紅素指標(biāo),了解黃疸消退情況。 母乳性黃疸通常預(yù)后良好,家長不必過于焦慮。但要密切配合醫(yī)生的建議和指導(dǎo),及時調(diào)整治療方案。

    2024-12-26 05:04
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    先停一兩天母乳看看,有的寶寶停母乳以后黃疸退了,就好了,可以繼續(xù)吃母乳的,當(dāng)然也要看寶寶的情況,如果再吃母乳還會出現(xiàn)黃疸的話只能等到寶寶三個月左右再吃母乳了,或者直接

    2015-11-20 17:28
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    有些母乳喂養(yǎng)的寶寶,黃疸持續(xù)了1—2個月,很有可能是得了新生兒母乳性黃疸,爸媽可以帶寶寶到醫(yī)院去檢查,如果確認是母乳性黃疸爸媽可以暫停母乳喂養(yǎng)3天,改為人工喂養(yǎng),以測量寶寶血液中膽紅素的量。注意,奶量以150ml/kg.d計算。暫停母乳期間,媽媽應(yīng)該用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黃疸消退后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

    2015-11-20 08:59
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達高峰(血清膽紅素可超過256.6~342.0μmol/L),一般狀況良好無溶血或貧血表現(xiàn)黃疸一般持續(xù)3~4周,第2個月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%若再用母乳喂養(yǎng),黃疸不一定再出現(xiàn),即使出現(xiàn)亦不會達原有程度  暫停母乳喂養(yǎng)3天改為人工喂養(yǎng),奶量以150ml/kg.d計算。暫停母乳期間,應(yīng)用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黃疸消退后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。同時給予支持療法:注意保暖,增加熱量、營養(yǎng),預(yù)防感染;鼓勵乳母多次少量喂奶,增加患兒大便次數(shù)。嚴重者給以保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物治療。母乳性黃疸預(yù)后良好,停喂母乳后黃疸即消退,至今尚未有因其導(dǎo)致膽紅素腦病的報道。為了減少本病的發(fā)生,應(yīng)鼓勵乳母早開奶,多次少量喂奶,增加大便次數(shù),減少腸道對膽紅素的吸收,可降低黃疸發(fā)生率。另外,要給予患兒以保暖、增加熱量、預(yù)防感染等支持療法,防止加重黃疸?! ≈委熌溉樾渣S疸還可采取口服中藥茵陳苓柏湯為主、西藥苯巴比妥為輔的治療方法。實驗證明中西醫(yī)結(jié)合治療母乳性黃疸總有效率為100%。黃疸完全消退,具有良好的臨床療效,  當(dāng)出現(xiàn)高膽紅素血癥時,根據(jù)情況采取停母乳及其他干預(yù)措施。各種干預(yù)手段以盡可能不影響母乳喂養(yǎng)為前提,盡快降低膽紅素水平?! ∧壳氨容^公認的干預(yù)標(biāo)準為血清膽紅素275~425μmol/L(16~25mg/dl)時停母乳,改配方奶喂養(yǎng)2天以上,直到膽紅素降到安全范圍再恢復(fù)母乳,300~375μmol/L(17.6~22mg/dl)時,暫停母乳改配方奶同時給予光療?! ≥p時可以繼續(xù)吃母乳,重時應(yīng)該停用母乳,改用其他配方奶。早產(chǎn)未成熟兒,血清膽紅素達到170μmol/L時應(yīng)停母乳給予光療。晚發(fā)型母乳性黃疸,血清膽紅素15mg/dl時暫停母乳3天,>20mg/dl時則加光療,一般不需用人血白蛋白或血漿治療。

    2015-11-20 08:53
就醫(yī)問藥

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什么是母乳性黃疸?   母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高,目前已達20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達高峰,第2個月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕。本病預(yù)后良好,嚴重者才需治療。 查看全文»

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