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腎衰竭致高血壓,多種降壓藥無效,求不傷腎心藥

心力衰竭

腎衰竭導(dǎo)致高血壓,肌酐三百八十多,血壓兩百多,大約三個(gè)月了,吃過好幾種降壓藥了,可是也沒作用,而且說明書不良反應(yīng)上寫著可能導(dǎo)致心力衰竭,腎功能惡化,因?yàn)楸緛硇呐K和腎都不好,所以也不敢長期服用。有沒有什么不損傷心臟和腎的降壓藥呢?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    腎衰竭導(dǎo)致的高血壓治療較為復(fù)雜,需綜合考慮多方面因素。如藥物選擇、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防、個(gè)體化治療方案制定等。 1.藥物選擇:可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如貝那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)、鈣通道阻滯劑(如氨氯地平)等,這些藥物對腎臟和心臟的影響相對較小,但使用時(shí)需密切監(jiān)測腎功能。 2.生活方式調(diào)整:低鹽飲食,每日鹽攝入量不超過 5 克;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等;保持良好的心態(tài),避免緊張、焦慮。 3.定期監(jiān)測:定期測量血壓、腎功能、血鉀等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4.并發(fā)癥預(yù)防:預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生,如冠心病、腦卒中等。 5.個(gè)體化治療方案制定:根據(jù)患者的具體情況,如年齡、基礎(chǔ)疾病、血壓水平等,制定個(gè)性化的治療方案。 總之,腎衰竭合并高血壓患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合治療,選擇合適的降壓藥物,并注意生活方式的調(diào)整,以控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    2024-12-25 18:16
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    初期高血壓腎衰竭的病人癥狀不明顯,僅有通過臨床化驗(yàn)檢查才能得出,但如果出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象則意味著病人腎小管功能障礙,這是高血壓腎衰竭早期的主要征兆。

    2015-11-20 14:37
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,高血壓是各種心腦血管,腎臟病變危險(xiǎn)因素,需要積極重視,您的這種情況是明確腎臟功能衰竭,引起血壓難以控制你好,積極重視,就診醫(yī)院心內(nèi)科和腎內(nèi)科,全面明確評估病情,尤其是腎臟功能下降,腎衰竭的原因,高血壓和腎臟功能下降腎衰竭是互相加重的,目前積極進(jìn)行腎臟功能治療是最關(guān)鍵的,如果藥物治療有限,需要考慮透析

    2015-11-20 13:08
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病、高血壓、腎小動(dòng)脈硬化、原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)病變(慢性腎盂腎炎、慢性尿酸性腎病、梗阻性腎病、藥物性腎病等)、腎血管病變、遺傳性腎病(如多囊腎、遺傳性腎炎)等。

    2015-11-20 13:02
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好腎衰竭可分為急性及慢性,急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速,通常是因腎臟血流供應(yīng)不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。而慢性腎衰竭主要原因?yàn)殚L期的腎臟病變,隨著時(shí)間及疾病的進(jìn)行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發(fā)生。限制蛋白質(zhì):未洗腎的患者,因腎臟無法將蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的廢物排出,使腎衰竭的狀況更加嚴(yán)重,因此,會(huì)建議減少蛋白質(zhì)的攝入量;但是若有洗腎時(shí),則須注意,在洗腎時(shí)會(huì)造成體內(nèi)蛋白質(zhì)的流失,所以必須配合營養(yǎng)師的建議,以維持身體所需。限制鈉的攝?。阂螓}分含有較高的鈉含量,在腎衰竭患者體內(nèi)若有過多的鈉,會(huì)引起體內(nèi)水分的滯留,進(jìn)而造成心肺功能衰竭及加重腎衰竭的情況。但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子。限制鉀的攝?。后w內(nèi)鉀的堆積會(huì)造成肌肉無力,嚴(yán)重者更會(huì)引起心率不整進(jìn)而造成心臟衰竭的產(chǎn)生。限制磷的攝?。阂蝮w內(nèi)過高的磷會(huì)造成鈣質(zhì)的流失,因此醫(yī)生會(huì)利用藥物來協(xié)助控制血液中的磷含量,防止骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生。水分的攝?。喝魯z取過多的水分,腎臟無法將其排除時(shí),就會(huì)發(fā)生水腫或引起心肺衰竭,因此水份的腎臟控制是相當(dāng)重要的課題,醫(yī)生會(huì)視個(gè)案小便的量,或是透析時(shí)排除的水量,來決定水分?jǐn)z取量的多寡,一般會(huì)依照前一天的尿量加上500-750c.c。忌食高嘌呤食物:因?yàn)槭澄镏械泥堰屎扛撸诖x過程中會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),如豬頭肉、沙丁魚等。腎衰竭患者進(jìn)食狗、羊、牛等肉制品宜謹(jǐn)慎:因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為狗肉、羊肉、牛肉等為發(fā)物,易引起病情復(fù)發(fā)或加重,臨床上確實(shí)見到系統(tǒng)性紅斑狼瘡或慢性腎炎所致腎衰患者進(jìn)食牛、羊肉后病情加重甚至最后死亡者,是否巧合尚待進(jìn)一步觀察,但慢性腎衰患者還是以不進(jìn)食此類肉制品為好。

    2015-11-19 20:42
就醫(yī)問藥

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什么是心力衰竭?   心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿足人體對氧和營養(yǎng)物質(zhì)正常需求時(shí)的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»

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李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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劉麗 / 主任醫(yī)師

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