腎衰竭致高血壓,多種降壓藥無效,求不傷腎心藥
腎衰竭導(dǎo)致高血壓,肌酐三百八十多,血壓兩百多,大約三個(gè)月了,吃過好幾種降壓藥了,可是也沒作用,而且說明書不良反應(yīng)上寫著可能導(dǎo)致心力衰竭,腎功能惡化,因?yàn)楸緛硇呐K和腎都不好,所以也不敢長期服用。有沒有什么不損傷心臟和腎的降壓藥呢?
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腎衰竭導(dǎo)致的高血壓治療較為復(fù)雜,需綜合考慮多方面因素。如藥物選擇、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防、個(gè)體化治療方案制定等。 1.藥物選擇:可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如貝那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)、鈣通道阻滯劑(如氨氯地平)等,這些藥物對腎臟和心臟的影響相對較小,但使用時(shí)需密切監(jiān)測腎功能。 2.生活方式調(diào)整:低鹽飲食,每日鹽攝入量不超過 5 克;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等;保持良好的心態(tài),避免緊張、焦慮。 3.定期監(jiān)測:定期測量血壓、腎功能、血鉀等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4.并發(fā)癥預(yù)防:預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生,如冠心病、腦卒中等。 5.個(gè)體化治療方案制定:根據(jù)患者的具體情況,如年齡、基礎(chǔ)疾病、血壓水平等,制定個(gè)性化的治療方案。 總之,腎衰竭合并高血壓患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合治療,選擇合適的降壓藥物,并注意生活方式的調(diào)整,以控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-12-25 18:16
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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初期高血壓腎衰竭的病人癥狀不明顯,僅有通過臨床化驗(yàn)檢查才能得出,但如果出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象則意味著病人腎小管功能障礙,這是高血壓腎衰竭早期的主要征兆。
2015-11-20 14:37
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,高血壓是各種心腦血管,腎臟病變危險(xiǎn)因素,需要積極重視,您的這種情況是明確腎臟功能衰竭,引起血壓難以控制你好,積極重視,就診醫(yī)院心內(nèi)科和腎內(nèi)科,全面明確評估病情,尤其是腎臟功能下降,腎衰竭的原因,高血壓和腎臟功能下降腎衰竭是互相加重的,目前積極進(jìn)行腎臟功能治療是最關(guān)鍵的,如果藥物治療有限,需要考慮透析
2015-11-20 13:08
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病、高血壓、腎小動(dòng)脈硬化、原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)病變(慢性腎盂腎炎、慢性尿酸性腎病、梗阻性腎病、藥物性腎病等)、腎血管病變、遺傳性腎病(如多囊腎、遺傳性腎炎)等。
2015-11-20 13:02
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好腎衰竭可分為急性及慢性,急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速,通常是因腎臟血流供應(yīng)不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。而慢性腎衰竭主要原因?yàn)殚L期的腎臟病變,隨著時(shí)間及疾病的進(jìn)行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發(fā)生。限制蛋白質(zhì):未洗腎的患者,因腎臟無法將蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的廢物排出,使腎衰竭的狀況更加嚴(yán)重,因此,會(huì)建議減少蛋白質(zhì)的攝入量;但是若有洗腎時(shí),則須注意,在洗腎時(shí)會(huì)造成體內(nèi)蛋白質(zhì)的流失,所以必須配合營養(yǎng)師的建議,以維持身體所需。限制鈉的攝?。阂螓}分含有較高的鈉含量,在腎衰竭患者體內(nèi)若有過多的鈉,會(huì)引起體內(nèi)水分的滯留,進(jìn)而造成心肺功能衰竭及加重腎衰竭的情況。但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子。限制鉀的攝?。后w內(nèi)鉀的堆積會(huì)造成肌肉無力,嚴(yán)重者更會(huì)引起心率不整進(jìn)而造成心臟衰竭的產(chǎn)生。限制磷的攝?。阂蝮w內(nèi)過高的磷會(huì)造成鈣質(zhì)的流失,因此醫(yī)生會(huì)利用藥物來協(xié)助控制血液中的磷含量,防止骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生。水分的攝?。喝魯z取過多的水分,腎臟無法將其排除時(shí),就會(huì)發(fā)生水腫或引起心肺衰竭,因此水份的腎臟控制是相當(dāng)重要的課題,醫(yī)生會(huì)視個(gè)案小便的量,或是透析時(shí)排除的水量,來決定水分?jǐn)z取量的多寡,一般會(huì)依照前一天的尿量加上500-750c.c。忌食高嘌呤食物:因?yàn)槭澄镏械泥堰屎扛撸诖x過程中會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),如豬頭肉、沙丁魚等。腎衰竭患者進(jìn)食狗、羊、牛等肉制品宜謹(jǐn)慎:因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為狗肉、羊肉、牛肉等為發(fā)物,易引起病情復(fù)發(fā)或加重,臨床上確實(shí)見到系統(tǒng)性紅斑狼瘡或慢性腎炎所致腎衰患者進(jìn)食牛、羊肉后病情加重甚至最后死亡者,是否巧合尚待進(jìn)一步觀察,但慢性腎衰患者還是以不進(jìn)食此類肉制品為好。
2015-11-19 20:42
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