胸水治療后復(fù)發(fā)，CT顯示異常，是肺結(jié)核嗎
看是不是有肺結(jié)核，病人4月有胸水住院治療，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，消炎放水，病情好轉(zhuǎn)，曾懷疑是肺結(jié)核，但痰檢和胸水檢查都沒有結(jié)核菌，以社區(qū)獲得性肺炎結(jié)論出院，一個多月后復(fù)發(fā)。檢查如下：CT影像描述：雙肺紋理增粗，雙肺上葉胸膜下見斑片及條索狀密度增高影，邊緣欠清，其處胸膜下見斑狀肺野透亮度局限性增高區(qū)，左肺下舌段心包旁見點狀至密影，腔靜脈后，隆突下及雙肺門區(qū)見多發(fā)結(jié)節(jié)影，部分伴點狀有鈣化，雙側(cè)胸膜稍增厚，心包膜稍增厚，雙側(cè)胸腔見少許弘形水樣密度影。醫(yī)生診斷為肺結(jié)核，病人4月有胸水住院治療，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，消炎放水，病情好轉(zhuǎn)，曾懷疑是肺結(jié)核，但痰檢和胸水檢查都沒有結(jié)核菌，以社區(qū)獲得性肺炎結(jié)論出院，想確診是什么病
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
患者胸水治療后復(fù)發(fā)，CT 檢查有諸多異常表現(xiàn)，是否為肺結(jié)核需綜合多種因素判斷，包括癥狀、既往病史、進一步檢查結(jié)果、其他疾病可能、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀：肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等癥狀。若患者存在這些典型表現(xiàn)，對診斷有一定提示作用。 2. 既往病史：之前曾懷疑肺結(jié)核，此次復(fù)發(fā)且 CT 有異常，增加了肺結(jié)核的可能性。 3. 進一步檢查：可進行結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌培養(yǎng)、支氣管鏡檢查等，以獲取更明確的診斷依據(jù)。 4. 其他疾病可能：除肺結(jié)核外，還需考慮肺炎未徹底治愈、肺部真菌感染、肺部腫瘤等。 5. 治療反應(yīng)：試用抗結(jié)核藥物治療，觀察癥狀和影像學變化，若有改善，支持肺結(jié)核診斷。 總之，僅依靠目前提供的信息不能確診為肺結(jié)核，需要綜合多方面因素，并通過進一步的檢查和治療觀察來明確診斷，以便制定準確的治療方案。
2024-12-26 06:46
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
您好！根據(jù)您的病情描述及肺影像學報告，您肺內(nèi)存在活動結(jié)核病灶的可能性不大。但曾反復(fù)出現(xiàn)胸腔積液，需引起重視。建議您到所在地的結(jié)核病?？漆t(yī)院就診，一定能明確診斷。
2015-11-20 05:17
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是社區(qū)獲得性肺炎? 社區(qū)獲得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP)指在醫(yī)院外環(huán)境中由于微生物入侵引起的肺部炎癥，不包括醫(yī)院內(nèi)感染，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎，臨床上伴有急性感染的癥狀，胸部X線片顯示急性浸潤性陰影，通常發(fā)生于非住院的病人，或者癥狀出現(xiàn)前長期居住在看護單位內(nèi)達14d以上者。CAP是威脅人類健康的常見感染性疾病之一，其發(fā)病率、死亡率都很高，是美國的第七大死亡原因，在我國每年也有數(shù)百萬人罹患CAP。據(jù)估計，美國≥65歲的成人中每年有915900人發(fā)生CAP。 查看全文»
