肺包蟲囊腫-治療方案肺包蟲囊腫手術(shù)治療肺包蟲囊腫一般呈進(jìn)行性生長(zhǎng)，能“自愈”的極少，絕大多數(shù)遲早將因囊內(nèi)壓力增高而破裂，產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，常有手術(shù)、穿刺、藥物等治療手段。藥物療法已成為手術(shù)治療的重要輔助手段或僅用于多發(fā)囊腫無法手術(shù)的患者，常用藥物有阿苯噠唑、阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑及吡喹酮等，可使生發(fā)層和原頭蚴退化變質(zhì)，部分囊腫停止增長(zhǎng)或縮小，也可在術(shù)前應(yīng)用以減少術(shù)后復(fù)發(fā)。手術(shù)切除包蟲囊腫為治療棘球絳蟲的首選方式，也是目前最常用的治療方法。根據(jù)囊腫大小、數(shù)目多少、部位、有無并發(fā)感染及胸膜是否粘連決定手術(shù)方式。手術(shù)方法主要有內(nèi)囊摘除和肺葉切除。術(shù)中要點(diǎn)是防止囊腫破裂，囊液外溢入胸腔或胸壁軟組織，可起肺包蟲囊腫播散或變態(tài)反應(yīng)。為了預(yù)防在手術(shù)時(shí)囊腫破裂、囊液溢入胸腔引起過敏性休克，可在術(shù)前靜脈滴注氫化可的松100mg或地塞米松10mg。手術(shù)方法：1、內(nèi)囊完整摘除法開胸分離粘連后，因囊腫多在近周邊處，肺表面有時(shí)可見到覆蓋的纖維蛋白層。摘除前在肺周圍用紗布填滿覆蓋，僅露出準(zhǔn)備做切口取囊部位，并準(zhǔn)備好有強(qiáng)吸力的吸引器，便于囊腔意外破裂時(shí)及時(shí)吸出其內(nèi)容物，避免污染胸腔。然后小心切開囊腫外包繞的肺纖維層，刀稍傾斜，免垂直接切入內(nèi)囊。因內(nèi)囊壓力較高，外囊切開一小口后，即可見白色內(nèi)囊壁從切口膨出，延長(zhǎng)切口，請(qǐng)麻醉師從氣管插管用力打氣，借助肺壓把內(nèi)囊腔推出。一般因內(nèi)外囊間無粘連，可以把囊腔完整取下。內(nèi)囊取出后，外囊上有細(xì)支氣管口漏氣，先用紗布堵上，然后縫合修補(bǔ)，其殘腔壁較多的可切除或內(nèi)翻，然后縫合，完全消滅殘腔。2、內(nèi)囊穿刺摘除術(shù)手術(shù)適應(yīng)證為：①包蟲囊腫已明顯感染、出現(xiàn)并發(fā)癥的，如：外囊破裂頂部有星月形透亮區(qū)；內(nèi)外囊破裂，內(nèi)有液平面；內(nèi)外囊破裂，內(nèi)囊陷落呈現(xiàn)水上浮蓮征；②基本功不扎實(shí)、操作不熟練的地區(qū)采取以上方法較為合適。在囊腫部位周圍用紗布嚴(yán)密保護(hù)好后，先用粗針穿刺，抽出囊腔內(nèi)液體，然后切開外腔，把切口旁的外囊壁夾住提起，繼續(xù)把囊液吸盡，并把已塌陷的內(nèi)囊夾出。殘腔用酒精紗布涂擦，或用過氧化氫沖洗以殺滅原頭蚴。過去常用甲醛涂抹，有進(jìn)入支氣管漏口發(fā)生嚴(yán)重支氣管痙攣的可能，現(xiàn)已不用。殘腔中有支氣管漏氣要一一縫合，再?gòu)闹車恋撞咳珜?較大的可分?jǐn)?shù)次)縫合，消滅殘腔。3、肺切除用于囊腫已破裂，肺組織有嚴(yán)重感染，并發(fā)支氣管擴(kuò)張、肺纖維化、膿胸、支氣管胸膜瘺或肺癌不能除外的患者。手術(shù)中如有可能最好先游離出支氣管，鉗夾住，避免術(shù)間擠壓肺組織時(shí)，囊腔破向支氣管，引起病變播散或窒息死亡。存在瘺氣外囊壁水腫或大囊腫致該葉肺組織嚴(yán)重壞死；局限于肺外葉囊壁或鈣化而不易塌陷的較大囊腫或囊腫繼發(fā)感染形成慢性厚壁膿腫等，可以考慮做肺部分切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。4、特殊類型肺包蟲囊腫的處理如同時(shí)有肝及肺囊腫的，可以一次手術(shù)。雙側(cè)有病變的先處理病變較大或有并發(fā)癥的一側(cè)，肺囊腫有支氣管胸膜瘺的，先閉式引流，待感染控制，體力恢復(fù)后再行肺切除。

肺包蟲囊腫是中國(guó)西北牧區(qū)較常見的寄生蟲病。大多數(shù)病例是細(xì)粒棘球絳蟲的蚴體侵人人體所致，在肝、肺等臟器中形成囊腫，并造成各種并發(fā)癥，也稱包蟲病。肺肺包蟲囊腫約占肺包蟲囊腫的10％－15％，多為單發(fā)性棘球蚴囊腫，右肺比左肺、下葉比上葉多見。

對(duì)于肺包蟲囊腫這個(gè)問題需要重視，關(guān)于肺包蟲囊腫這個(gè)問題為你解答如下：嚴(yán)格控制傳染源、合理處理病畜及其內(nèi)臟，提倡深埋或焚燒。對(duì)家犬和牧犬應(yīng)定期進(jìn)行藥物驅(qū)蟲，捕殺牧場(chǎng)周圍的野生食肉類動(dòng)物，消滅傳染源。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，樹立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不吃不潔凈的生菜、不飲生水、勤洗手。