碘 131 治療后出現(xiàn)怕冷、疲倦、面部微腫、全身無(wú)力、行動(dòng)緩慢等癥狀，可能是甲減，也可能是其他因素所致，如藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、心臟疾病等。 1. 甲減：碘 131 治療可能破壞甲狀腺組織過(guò)多，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，引起甲減?；颊邥?huì)出現(xiàn)代謝率降低的一系列癥狀，如畏寒、乏力、水腫等。 2. 藥物副作用：治療期間使用的某些藥物可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，導(dǎo)致類似癥狀。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良：飲食不均衡，缺乏某些重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、維生素等，影響身體機(jī)能。 4. 貧血：體內(nèi)血紅蛋白不足，氧氣輸送受阻，使人感到疲倦無(wú)力。 5. 心臟疾病：如心力衰竭，心臟泵血功能減弱，身體各部位供血不足。 出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮多種因素，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺功能、血常規(guī)、心臟功能等相關(guān)檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

以前有甲亢,因?yàn)榇x偏高,所以體重偏低,體重增加是治療有效的表現(xiàn).甲狀腺功能檢查成人參考值：血清甲狀腺素(T4)初生兒129～271nmol／L(10.0～21.0μ8／d1)兒童83～194nm01／L(6.4～15.1μg／d1)成人70～167nm01／L(5.4～13.0μg/dl)老人男65～129nnl01／L(5.0～10.0μg／d1)女70～135nnloI／L(5.4～10.5μg／d1)(RIA法)換算系數(shù)：nmol／Lx0.0777；μg/d1,μg／dlxl2.9＝nmol／Ｌ1.T4為體內(nèi)主要甲狀腺激素,隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降.2.增高,引起甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥.3.減低,見(jiàn)于各種原因所致甲狀腺機(jī)能減退,嚴(yán)重肝腎功能衰竭,先天性甲狀腺結(jié)合球蛋白減少癥.三碘甲狀腺原氨酸(T3)初生兒1.1～4.0nm01／L(70～260ng／d1)兒童1.4～4.0nm01／L(90～260ng／d1)成人1.8～3.0nm01／L(115～200ng／d1)老人男1.6～2.7nmoVL(105～175ng/d1)女1.7～3.2nm01／L(108～205ng/dl)(RIA法)換算系數(shù)：nmol/L×65.1＝ng／d1,ng／d1×0.0154＝nmol／L1.T3為體內(nèi)生物活性最高的甲狀腺激素,調(diào)節(jié)各組織器官的能量代謝活動(dòng),隨年齡增高而逐漸下降.2.各種原因引起的甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)T3增高,特別是T3型甲亢時(shí)T3明顯增高.3.甲狀腺功能低下病人T3下降不如T4明顯,甚至可代償性增加.4.胃癌,急,慢性腎衰,嚴(yán)重肝病,急性心梗,糖尿病等,可致低T3綜合征.血清3,3’,5’三碘甲狀腺原氨酸(γT3)0.38一1.16nmd／L(25-75n8／d1)(RIA法)換算系數(shù)：nnloVL×65.1＝n8／d1,nB／d1×0.0154＝nmot／LγT3是T4脫碘產(chǎn)物,無(wú)生物活性.1.診斷甲狀腺功能亢進(jìn),γT3靈敏度較T3,T4高；診斷輕型或亞臨床型甲狀腺功能低下,γT3優(yōu)于T3,T4.但不如TSH.2.非甲狀腺疾病引起的低T3綜合征(見(jiàn)T3項(xiàng))γT3明顯增高.3.某些藥物可引起高γT3,如乙胺碘呋酮,糖皮質(zhì)激素,丙基硫嘧啶,心得安.血清游離甲狀腺素(FT4)10.3～25.8pmol／L(0.8～2.0ng／d1)(RIA法)系數(shù)：pmol／L×0.0777＝ng／d1,ng／d1×12.9＝pmol/L同T4,FT4是總T4中具生物活性的部分,最能直接反映甲狀腺功能狀態(tài),且不受甲狀腺結(jié)合球蛋白影響,對(duì)孕婦,口服避孕藥者尤有診斷價(jià)值.血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FTl)2.16～6.78pmol／L(1.4～4.pg／ml)(RIA法)換算系數(shù)：pmol／L×0.651＝pg／m1,Pg／m1×1.54＝pmol/LFT3是總T3中具生物活性的部分,且不受甲狀腺結(jié)臺(tái)球蛋白影響,臨床意義同T3.血清甲狀腺結(jié)合球蛋白(TBG)及TBG指數(shù)15～34mg／L(μg／m1)(RIA法)TBG指數(shù)：2.6～6.51.甲狀腺激素與TBG結(jié)合是其在血循環(huán)中儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)男问?在甲亢,甲低治療過(guò)程中,T4與TBG有著相反的變化；TBG指數(shù)比T4變化更靈敏,甲亢時(shí)增高,甲低時(shí)下降.2.生理情況下,如妊娠,口服避孕藥,雌激素治療,某些嚴(yán)重肝腎疾患,藥物或家族性TBG異常時(shí),都使TBG水平發(fā)生變化,而此時(shí)FT4水平很穩(wěn)定.此時(shí)FT4水平很穩(wěn)定.T3攝取試驗(yàn)(125I-T3RUR)35％～45％(放射免疫法)1.T3RUR增高,見(jiàn)于甲亢,引起TBG減少的非甲狀腺病.2.T3RUR減低,見(jiàn)于甲減,生理因素或藥物所致TBG增高引起T3,T4增高者.3.游離T3指數(shù)(FT31)＝丁；×T3RUR,游離T4指數(shù)(FT41)＝T4xT4RUR,可糾正因TBG變化引起的T3,T4的量變,FＴ4Ｉ參考值為4.5～9.0建議定期復(fù)查甲功,每月一次,正常后可三個(gè)月一次.

您好,一般來(lái)說(shuō),碘131治療甲亢后出現(xiàn)甲減癥狀的評(píng)價(jià)是在碘131治療后兩年半到三年,您的治療后時(shí)間還沒(méi)有到這個(gè)范圍,根據(jù)您的化驗(yàn)結(jié)果,T3,T4都還好,TSH低些,還是處于甲亢恢復(fù)期,所以應(yīng)該不是甲減癥狀,建議您繼續(xù)觀察,定期復(fù)查,

甲減——甲狀腺機(jī)能減退.甲狀腺機(jī)能減退癥系甲狀腺激素TSH合成與分泌不足,或甲狀腺激素生理效應(yīng)不好,生物效應(yīng)不足而致的全身性疾病.臨床上可分為呆小病,幼年甲低,成人甲低.若功能減退始于胎兒或新生兒期,稱為克汀病;始于性發(fā)育前兒童稱幼年型甲減;始于成人稱成年型甲減.　　甲減臨床表現(xiàn)及癥狀　　一,成年型甲減多見(jiàn)于中年女性,男女之比均為1：5,起病隱匿,病情發(fā)展緩慢.怕冷,少言乏力,表情淡漠,唇厚舌大,皮膚干燥發(fā)涼,眉毛稀疏外1/3脫落.記憶力減退,智力低下.竇性心動(dòng)過(guò)緩.厭食,腹脹,便秘.性欲減退,男性患者可出現(xiàn)陽(yáng)痿,女性患者可出現(xiàn)溢乳.　　甲減典型癥狀如下：　　(一)一般表現(xiàn)怕冷,皮膚干燥少汗,粗厚,泛黃,發(fā)涼,毛發(fā)稀疏,干枯,指甲脆,有裂紋,疲勞,嗜睡,記憶力差,智力減退,反應(yīng)遲鈍,輕度貧血.體重增加.　　(二)特殊面容顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼松腫,表情淡漠,少言寡語(yǔ),言則聲嘶,吐詞含混.　　(三)心血管系統(tǒng)心率緩慢,心音低弱,心臟呈普遍性擴(kuò)大,常伴有心包積液,也有久病后心肌纖維腫脹,粘液性糖蛋白(PAS染色陽(yáng)性)沉積以及間質(zhì)纖維化,稱甲減性心肌病變.患者可出現(xiàn)明顯脂代謝紊亂,呈現(xiàn)高膽固醇血癥,高甘油三酯血癥以及高β-脂蛋白血癥,常伴有動(dòng)脈粥樣硬化癥,冠心病發(fā)病率高于一般人群,但因周圍組織的低代謝率,心排血量減低,心肌氧耗減少,故很少發(fā)生心絞痛與心力衰竭.有時(shí)血壓偏高,但多見(jiàn)于舒張壓.心電圖呈低電壓,T波倒置,QRS波增寬,P-R間期延長(zhǎng).　　(四)消化系統(tǒng)患者食欲減退,便秘,腹脹,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻.半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏.　　(五)肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng)肌肉收縮與松弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛,僵硬.骨質(zhì)代謝緩慢,骨形成與吸收均減少.關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)不靈,有強(qiáng)直感,受冷后加重,有如慢性關(guān)節(jié)炎.偶見(jiàn)關(guān)節(jié)腔積液.　　(六)內(nèi)分泌系統(tǒng)男性陽(yáng)萎,女性月經(jīng)過(guò)多,久病不治者亦可閉經(jīng).緊上腺皮質(zhì)功能偏低,血和尿皮質(zhì)醇降低.原發(fā)性甲減有時(shí)可同時(shí)伴有自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功能減退和/或Ⅰ型糖尿病,稱Schmidt綜合征.

未必是甲減，可能與胃部疾病有關(guān)，建議用胃必治試試