新生兒溶血性貧血治療相關(guān)疑問
天寶寶出生第三天發(fā)現(xiàn)黃疸17.5轉(zhuǎn)兒科照藍(lán)光治療治療第3天時(shí)溶血三項(xiàng)報(bào)告說(shuō)游離實(shí)驗(yàn)弱陽(yáng)性放散實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性+直接實(shí)驗(yàn)陰性醫(yī)生建議打免疫白蛋球之后打了兩針治療第8天醫(yī)生說(shuō)黃疸降到5.0血紅蛋白從原來(lái)127降到97如果降到90以下就需要輸血目前確診溶血性貧血我是o型血他父親是B型血還是是B型血孩子剛送進(jìn)去治療時(shí)的全血報(bào)告我把有箭頭的列出來(lái):中性粒細(xì)胞百分比57.5、淋巴細(xì)胞百分比27.5、單核細(xì)胞百分比12.4、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)9.18、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)4.4、單核細(xì)胞計(jì)數(shù)1.99、紅細(xì)胞3.58、血紅蛋白127、平均紅細(xì)胞體積100.3、平均血紅蛋白含量35.5、紅細(xì)胞分布寬度SD值57.7、紅細(xì)胞分布寬度CV值15.7、血小板分布寬度11.8、血小板壓積0.31、超敏C反應(yīng)蛋白大于5.0請(qǐng)問我寶寶的情況嚴(yán)重嗎?醫(yī)生這樣治療是否得當(dāng)?如果降到90是否真的需要輸血?輸血后會(huì)好嗎?如果不好的話要怎么辦?如果孩子貧血能控制住能否出院?
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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新生兒出生第三天出現(xiàn)黃疸,經(jīng)檢查確診溶血性貧血,家長(zhǎng)對(duì)病情嚴(yán)重程度、治療方法、輸血必要性等存在疑問。 1. 病情嚴(yán)重程度:寶寶的情況需要綜合多項(xiàng)指標(biāo)判斷。目前黃疸值有所下降是好的趨勢(shì),但血紅蛋白下降需密切關(guān)注。溶血性貧血可能導(dǎo)致貧血加重、肝脾腫大等并發(fā)癥,不過目前的治療在積極控制病情。 2. 治療方法:醫(yī)生的治療是得當(dāng)?shù)?。照藍(lán)光有助于降低黃疸,注射免疫球蛋白可抑制免疫反應(yīng),減少紅細(xì)胞破壞。 3. 輸血必要性:血紅蛋白降到 90 以下輸血是必要的,以避免貧血對(duì)寶寶身體造成更大損害。輸血能快速提升血紅蛋白水平,改善缺氧狀況。 4. 輸血效果:輸血后通常會(huì)有較好的效果,但也需繼續(xù)監(jiān)測(cè)病情,因?yàn)榭赡艽嬖谠俅稳苎那闆r。 5. 貧血控制與出院:如果貧血能有效控制,寶寶整體狀況良好,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可以出院,但出院后仍需定期復(fù)查。 總之,家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,密切觀察寶寶的病情變化,相信寶寶會(huì)逐漸康復(fù)。
2024-12-25 17:02
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,最好結(jié)合醫(yī)生換血治療,同時(shí)建議注意休息的,另外建議可以用點(diǎn)茵桅黃顆粒的,也要服用媽咪愛的??梢运{(lán)光治療二天觀察一下的,同時(shí)要停母乳幾天的,給孩子可以吃配方奶粉。
2015-11-19 08:01
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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先要區(qū)分是屬于什么貧血還可查一下血常規(guī)和血色素缺鐵性貧血 可食補(bǔ) 增加孩子的運(yùn)動(dòng)量保持膳食平衡是最好的藥方動(dòng)物肝臟、豬血等動(dòng)植物食品混合吃會(huì)增加鐵的吸收率也可以用硫酸亞鐵補(bǔ)鐵口服液等還應(yīng)同時(shí)服用維生素C以促進(jìn)鐵的吸收 生理性貧血 由于嬰兒從母體中帶來(lái)的鐵用盡以致出現(xiàn)貧血為生理性貧血一般不需治療地中海貧血是中國(guó)南方比較常見的遺傳病之一父母至少一方是輕型地貧基本沒有癥狀不會(huì)發(fā)展
2015-11-19 06:03
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,治療溶血性貧血種類多種多樣,因此,其治療應(yīng)根據(jù)病因,類型擬定治療方案。1.去除誘因有溶血誘因者應(yīng)盡早盡快去除誘因(1)保暖:如冷抗體型自身免疫性溶血性貧血,應(yīng)立即保暖,特別是使四肢溫暖。(2)蠶豆?。河尚Q豆病引起的溶血性貧血應(yīng)避免食用蠶豆和氧化性藥物。(3)藥物性溶血:某藥引起的溶血性貧血應(yīng)立即停止用該藥。(4)輸血性溶血:輸血引起溶血者應(yīng)立即停止輸血。(5)控制感染:感染引起的溶血性貧血應(yīng)積極控制感染等。2.腎上腺皮質(zhì)激素能抑制免疫反應(yīng),對(duì)免疫性溶血性貧血有效。3.雄激素或蛋白合成激素能刺激造血,增加代償功能。4.免疫抑制藥對(duì)部分自身免疫性溶血性貧血有效,但應(yīng)在腎上腺皮質(zhì)激素使用無(wú)效時(shí)試用。5.輸血可改善貧血癥狀,但有時(shí)也有一定的危險(xiǎn)性,例如給自身免疫性溶血性貧血病兒輸血可發(fā)生嚴(yán)重的溶血反應(yīng),大量輸血還可抑制病兒的造血功能。6.其他對(duì)某些先天性或遺傳性溶血性貧血除給予對(duì)癥處理外,尚可采取切脾甚至造血干細(xì)胞移植等治療,總之,溶血性貧血的治療應(yīng)針對(duì)某一特定缺陷來(lái)選擇治療方案。(二)預(yù)后1.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥輕癥患者或無(wú)癥狀者預(yù)后較好,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育可無(wú)影響;發(fā)病年齡較早如新生兒或嬰幼兒發(fā)病且溶血頻繁發(fā)作者預(yù)后較差;發(fā)病晚可因長(zhǎng)期慢性貧血影響生長(zhǎng)發(fā)育,在新生兒或嬰兒期起病者,因溶血危象發(fā)作較頻,其預(yù)后較差,可因嚴(yán)重貧血并發(fā)心力衰竭而死亡,起病較晚者因慢性貧血可致發(fā)育遲緩,輕癥或無(wú)癥狀者不影響生長(zhǎng)發(fā)育,預(yù)后一般較好,極少數(shù)可以死于貧血危象或脾切除后并發(fā)癥。2.遺傳性口形細(xì)胞增多癥本病預(yù)后較好。3.鐮狀細(xì)胞病鐮狀細(xì)胞性貧血患者預(yù)后不良,常于兒童期或青春期并發(fā)感染,心力衰竭或腦血管梗死等死亡,HbS/β地中海貧血患者大多能生存至成人期。4.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥病程經(jīng)過緩慢,中位生存期為10年,個(gè)別病人可存活40年以上,少數(shù)病人于發(fā)病經(jīng)幾年后病情自然減輕或完全緩解,這些病人的實(shí)驗(yàn)室檢查異常結(jié)果可持續(xù)存在或完全消失,PNH本身很少致死,死因常為并發(fā)感染或血栓栓塞。5.自身免疫性溶血性貧血溫抗體型中的急性型預(yù)后較好,對(duì)激素治療反應(yīng)敏感,病程約1個(gè)月,慢性型患者常繼發(fā)于其他疾病,其預(yù)后與原發(fā)病的性質(zhì)有關(guān),病死率可達(dá)11%~35%,冷抗體型中的冷凝集素綜合征急性型的病程呈一過性,預(yù)后良好,慢性型者在冬天時(shí)病情可惡化,夏天時(shí)緩解,病情長(zhǎng)期持續(xù)反復(fù),陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿繼發(fā)急性型患者的預(yù)后與原發(fā)病的治愈與否有關(guān),一般在原發(fā)病治愈后此病即可痊愈,原發(fā)性急性型患者多呈自限性,即使無(wú)特殊治療亦可自愈,據(jù)北京兒童醫(yī)院對(duì)63例(59例溫抗體型,4例冷凝集素綜合征)遠(yuǎn)期隨訪結(jié)果治愈率為72.7%,病死率為5.7%,病死率較低與本組病例中急性型者較多有關(guān)。6.藥物誘發(fā)的免疫性溶血性貧血藥物引起的免疫性溶血性貧血一般較輕,停藥后預(yù)后良好,極少數(shù)因嚴(yán)重溶血引起腎功能衰竭,因而預(yù)后不好,多見于奎尼丁型。
2015-11-19 00:30
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什么是溶血性貧血? 溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短,紅細(xì)胞破壞加速,而骨髓造血增強(qiáng)但不足代償紅細(xì)胞消耗所致的一組貧血。紅細(xì)胞在血液循環(huán)中正常壽命是90~120天,每天約有1%的紅細(xì)胞衰老破壞而從血液中被清除,同時(shí)骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細(xì)胞進(jìn)入血液,機(jī)體自然消亡的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞數(shù)量處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),使紅細(xì)胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡(jiǎn)稱溶貧)的疾患使紅細(xì)胞在成熟之前即受到破壞。一般認(rèn)為,當(dāng)紅細(xì)胞的壽命短于15~20天時(shí),即可引起貧血。 查看全文»
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