28 歲女性甲低五年,現(xiàn)檢查結(jié)果如何判斷病情?
患者性別:女患者年齡:28詳細病情及咨詢目的:2000年檢查FT3、FT4、TSH。醫(yī)生說是甲低。說可能是橋本氏,也未做抗體檢查,服用優(yōu)甲樂至今。05年6月7日,我在服用100mg優(yōu)甲樂的情況下的驗血結(jié)果如下:三碘甲狀腺原氨酸(T3)1。881.30---2.70nmo/L甲狀腺素(T4)176.3258.00---161.00nmo/L游離三碘甲腺原氨酸FT34.452.30----6.3pmo/L游離甲狀腺素FT433.4610.30---23.17pmo/L超敏促甲狀腺素hTSH0.140.40---5.00uIU/ML甲狀腺球蛋白抗體TGA<20.000.00----40.0IU/ML抗甲狀腺過氧化酶抗體24.600.00----35.0IU/MLB超情況如下:超聲描述:甲狀腺左側(cè)前后徑13mm,左右徑16mm,上下徑45mm.右側(cè)葉前后徑10mm,左右徑14mm,上下徑40mm,峽部前后徑3mm.甲狀腺切面形態(tài)正常,兩側(cè)葉呈彌漫性對稱性腫大,表面光滑,包膜完整.內(nèi)部雙側(cè)頸部未見結(jié)節(jié).CDFI:甲狀腺彩色血流未見異常顯示.超聲提示:甲狀腺未見明顯異常聲像圖.根據(jù)化驗單西醫(yī)要求我的藥量改為75mg優(yōu)甲樂.我想請教:按現(xiàn)在的化驗單來年。我是否是橋本氏病。如果不是,是什么病引起甲低。需要做哪方面的檢查?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:五年病史:甲低五年。體質(zhì)差。[本貼已經(jīng)被阿蓮在2005-6-1616:47:47修改過]
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者甲低五年,目前檢查結(jié)果顯示甲狀腺功能及超聲情況有所變化。需綜合判斷是否為橋本氏病及明確病因,可能涉及甲狀腺自身免疫、甲狀腺破壞、碘缺乏、藥物影響、垂體或下丘腦病變等。 1.甲狀腺自身免疫:自身免疫性甲狀腺炎如橋本氏病可導(dǎo)致甲狀腺細胞受損,引起甲低。可通過檢測甲狀腺自身抗體如抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體等協(xié)助診斷。 2.甲狀腺破壞:如手術(shù)切除、放射性碘治療、甲狀腺炎癥等破壞甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。 3.碘缺乏:碘是合成甲狀腺激素的原料,長期碘攝入不足可引發(fā)甲低。 4.藥物影響:某些藥物如鋰劑、胺碘酮等可能影響甲狀腺功能,導(dǎo)致甲低。 5.垂體或下丘腦病變:垂體或下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素、促甲狀腺激素減少,也會引起甲狀腺功能減退。 總之,要明確甲低的具體病因,還需要進一步完善相關(guān)檢查,如甲狀腺攝碘率測定、垂體磁共振等,并結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。同時,患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整優(yōu)甲樂劑量,定期復(fù)查甲狀腺功能。
2024-12-25 17:52
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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基本可確定是肝炎.不知有沒有什么癥狀.
2015-11-19 02:50
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你這個乙肝感染趨向恢復(fù)。傳染性弱。肝功正常。
2015-11-18 20:15
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對生小孩沒有影響,大多是屬于具有正常免疫功能的健康人。曾受乙肝病毒感染,但機體具有正常免疫功能,很快就產(chǎn)生了抵抗病毒的抗體請除了病毒。且可再次抵抗乙肝病毒。
2015-11-18 19:49
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都增高,提示肝功能有損害。不知道有沒有查過乙肝五項或丙肝等?如果查出來的結(jié)果有問題,那就有可能是肝炎所致了。如果查出來的結(jié)果沒問題,那也要注意其它原因所導(dǎo)致的肝功能損害。
2015-11-18 18:03
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