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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小兒肥厚型心肌病是一種兒童常見的心肌病,治療藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑等。 1.β受體阻滯劑:如普萘洛爾,能減慢心率,減輕流出道梗阻,改善心室舒張功能。 2.鈣通道阻滯劑:像維拉帕米,可降低心肌收縮力,改善心肌順應(yīng)性。 3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:比如依那普利,有助于改善心室重構(gòu)。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:如氯沙坦,作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似。 5.利尿劑:常見的有氫氯噻嗪,能減輕心臟負(fù)荷。 小兒肥厚型心肌病的治療藥物選擇需綜合考慮患兒的具體病情,且用藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。家長應(yīng)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查,以確保治療效果和患兒的健康。
2024-12-26 00:49
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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肥厚性的心臟病是需要加強(qiáng)以營養(yǎng)心肌就可以的,注意避免劇烈的活動(dòng),合理的行營養(yǎng)心肌,注意加強(qiáng)以觀察,規(guī)律的作息時(shí)間。
2015-11-19 01:33
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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肥厚性心肌病可以去中醫(yī)院就診檢查,明確具體疾病程度在選擇對(duì)癥的中藥做持續(xù)調(diào)理治療的
2015-11-18 22:09
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有這個(gè)心供血不足的就會(huì)有這個(gè)現(xiàn)像的,就可以吃一些像,丹參片和這個(gè)歸脾丸,就可以達(dá)到治療的效果就會(huì)好的。
2015-11-18 18:57
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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治療用藥編輯本段(一)治療 1.藥物治療應(yīng)限制患者參加緊張或劇烈活動(dòng)避免運(yùn)動(dòng)后發(fā)生猝死洋地黃異丙腎上腺素多巴胺等正性肌力藥及強(qiáng)效利尿藥應(yīng)避免應(yīng)用正性肌力藥可增加左室壓力階差使臨床癥狀加重并可引發(fā)室性心律失常強(qiáng)效利尿藥減輕心室前負(fù)荷致左室流出道梗阻加重HCM收縮功能正常因舒張功能障礙引起肺淤血用利尿藥應(yīng)謹(jǐn)慎并與普萘洛爾(心得安)合用有癥狀的HCM采用β阻滯藥或鈣阻滯藥治療對(duì)無癥狀的患者是否應(yīng)用尚有不同意見但有明確的猝死家族史或嚴(yán)重心室肥厚的患者則需用藥 (1)β阻滯藥:通常用普萘洛爾(心得安)或阿替洛爾(氨酰心安)具有抗交感神經(jīng)作用可減慢心率降低左室收縮力和室壁應(yīng)力改善舒張功能應(yīng)用普萘洛爾(心得安)治療約1/3患兒癥狀完全緩解但對(duì)肥厚的程度和進(jìn)展以及室性心律失常均無效用也不能消除猝死的危險(xiǎn)普萘洛爾(心得安)用量3~4mg/(kg?d)根據(jù)癥狀及心律調(diào)節(jié)劑量可增加到每天120mg分3次服 (2)鈣阻滯藥:維拉帕米(異搏定)硝苯地平用于治療HCM維拉帕米(異搏定)可有效減低左室壓力階差改善舒張期充盈并可減慢心率降低血壓使心肌氧耗下降從而緩解臨床癥狀并提高運(yùn)動(dòng)耐力對(duì)β阻滯藥無效者換用鈣阻滯藥可獲效益有嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯者禁用維拉帕米(異搏定)硝苯地平可舌下含服作用同維拉帕米(異搏定)曾報(bào)道嬰兒應(yīng)用硝苯地平或維拉帕米(異搏定)致猝死增加故不宜用于1歲以內(nèi)患兒維拉帕米(異搏定)用量4~6mg/(kg?d)分3次服依據(jù)癥狀調(diào)節(jié)劑量普萘洛爾(心得安)維拉帕米(異搏定)可單用或聯(lián)合應(yīng)用調(diào)節(jié)適當(dāng)用量后應(yīng)長期服用 (3)胺碘酮:有嚴(yán)重室性心律失常選用胺碘酮治療長期用藥可改善舒張功能提高運(yùn)動(dòng)耐力及存活率 2.解除梗阻對(duì)于藥物治療無效的左室流出道梗阻患者以往采用外科手術(shù)治療做左室部分心肌切除術(shù)或二尖瓣置換術(shù)近年研究了兩種可代替外科手術(shù)減輕左室流出道梗阻的有效方法:
2015-11-18 18:14
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什么是肥厚型心肌病? 肥厚型心肌病是以心肌非對(duì)稱性肥厚、心室腔變小為特征,以左心室血液充盈受阻,舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動(dòng)脈瓣下部室間隔肥厚明顯,過去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數(shù)病例與遺傳有關(guān),在肌球蛋白重鏈基因產(chǎn)生突變并以正染色體優(yōu)勢進(jìn)行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發(fā)生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»
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