76歲老人卵巢交界性腫瘤術(shù)后腹痛如何緩解
婦產(chǎn)科專家:您們好!我母親今年76歲,多年來(lái)腹大如鼓,經(jīng)縣醫(yī)院多次檢查說(shuō)是肚子里長(zhǎng)脂,無(wú)任何病。一年前,身體開(kāi)始消瘦,飯量減退,腹部疼痛、嘔吐嚴(yán)重(幾年前就有此癥狀,只是輕一些),今年6月在勝利油田醫(yī)院檢查出卵巢有囊腫并有大量腹水,6月30日進(jìn)行手術(shù)。病理診斷:(左側(cè))卵巢交界性黏液性囊腺瘤伴腹膜假粘液瘤。手術(shù)經(jīng)過(guò):麻醉成功后,患者仰臥于手術(shù)臺(tái)上,常規(guī)術(shù)里予皮膚消毒后鋪無(wú)菌巾單及洞巾,取下腹正中左旁切口長(zhǎng)約10cm,打開(kāi)腹膜,洗手探查。腹腔內(nèi)膠凍狀粘液共約5000ml,肝表面彌漫轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié),大網(wǎng)膜及胃表面廣泛種植,并粘連、攣縮形成2×15×5cm大小腫物,腹壁及腸表面廣泛轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié),直徑0.5-3cm大小。子宮前位正常大小,前壁與膀胱致密粘連,活動(dòng)差,右附件區(qū)與周圍組織廣泛粘連,但未見(jiàn)明顯包塊;左輸卵管無(wú)明顯異常,左卵巢增大約7×7×6cm大小,囊實(shí)性,與腸管及盆壁廣泛粘連,內(nèi)為膠凍狀粘液,多房。請(qǐng)普外科×××上臺(tái)看病人,認(rèn)為病人目前情況不宜行外科手術(shù)治療,×××決定行左附件切除術(shù)+腹壁腫物活檢術(shù)。以鼠齒鉗提夾左輸卵管傘端,銳性分離左卵巢與周圍組織之粘連,鉗夾、切斷骨盆漏斗韌帶并以7號(hào)絲線雙重縫扎止血,銳性分離左卵巢與子宮左壁之粘連,鉗夾、切斷左輸卵管峽部及部分闊韌帶筋膜向管,并以7號(hào)絲線雙重縫扎止血。于切口下腹壁處鉗取結(jié)節(jié)贅生物,送病理??焖俨±韴?bào):左卵巢交界性粘液性囊腺瘤,上腹壁交界性粘液性囊腺瘤。以59gis4000ml沖洗盆腹腔,清理腹腔,查無(wú)滲出血,清點(diǎn)器無(wú)誤后常規(guī)逐層關(guān)腹。手術(shù)經(jīng)過(guò)順利,麻醉滿意,出血約200ml,尿管暢,尿色微濃。后安返病房?,F(xiàn)在手術(shù)近6個(gè)月,進(jìn)行了3次腹腔化療,十一之后老人身體已不能再化療了,但吃飯還可以,偶爾出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象,最要命的是老是肚子疼痛,躺著好受一些。我實(shí)在不忍心看著老人痛苦的表情,就像是疼在我的心里一樣。請(qǐng)問(wèn)貴院專家有無(wú)辦法根治或減輕老人的病痛。萬(wàn)分感激。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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76 歲老人因卵巢交界性黏液性囊腺瘤伴腹膜假粘液瘤行手術(shù)及化療后,出現(xiàn)腹痛,可能與腫瘤復(fù)發(fā)、腹腔粘連、化療副作用、心理因素、其他腹部疾病等有關(guān)。 1. 腫瘤復(fù)發(fā):交界性腫瘤有復(fù)發(fā)可能,若復(fù)發(fā)侵犯腹腔組織可導(dǎo)致疼痛。需要進(jìn)一步檢查,如影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等,明確病情,可能需要再次手術(shù)或調(diào)整化療方案。 2. 腹腔粘連:手術(shù)可能引起腹腔粘連,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)不暢,引發(fā)疼痛??赏ㄟ^(guò)腹部熱敷、適當(dāng)活動(dòng)等緩解,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)松解粘連。 3. 化療副作用:化療藥物可能損傷胃腸道黏膜,引起腹痛。可使用保護(hù)胃腸道黏膜的藥物,如奧美拉唑、硫糖鋁等。 4. 心理因素:長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致焦慮、緊張,從而加重疼痛感受。需要心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮藥物,如地西泮等。 5. 其他腹部疾病:如胃腸道炎癥、膽囊炎等,需完善相關(guān)檢查,如腹部超聲、胃腸鏡等,明確診斷后進(jìn)行相應(yīng)治療。 對(duì)于老人的腹痛,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案,以減輕疼痛,提高生活質(zhì)量。
2024-12-24 18:43
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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注意復(fù)查觀察大小的變化,增大明顯的話可以卡率手術(shù)治療。
2015-11-19 06:39
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,可通過(guò)中草藥消除腫瘤和病灶,減輕癥狀和痛苦,提高免疫力,殺死癌細(xì)胞等,綜合治療全面調(diào)養(yǎng),能有效地控制病情發(fā)展,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到好轉(zhuǎn),具體是根據(jù)患者的身體情況和病情發(fā)展不斷的調(diào)整藥方或藥量,達(dá)到最理想的效果
2015-11-18 22:41
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好:粘液性囊腺瘤屬于惡性卵巢上皮瘤,可以多給予臨終關(guān)懷,一般情況下是很難治療的,再加上病人的年齡有點(diǎn)大,需要多調(diào)理一下身體,祝你母親早日康復(fù)!
2015-11-18 17:29
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:粘液性囊腺瘤屬于惡性卵巢上皮瘤,可以多給予臨終關(guān)懷。
2015-11-18 16:16
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