我女兒17個半月5號診斷皰疹性咽炎引起發(fā)...
我女兒17個半月5號診斷皰疹性咽炎引起發(fā)燒醫(yī)生用抗病毒和消炎輸液治療退燒后10天左右皰疹康復但又感染感冒發(fā)燒咳嗽流涕多痰醫(yī)生還是用抗病毒和消炎輸液治療后退燒10左右又開始腹瀉病中的20多天基本沒有進食26日早晨突然抽觸四肢僵直眼求右上翻牙齒緊咬臉色鐵青去醫(yī)院就診時再次抽觸醫(yī)生送重癥監(jiān)護室后懷疑酸中毒引起的抽觸但也不排除顛癇和腦炎的可能家族沒有顛癇史請專家給予幫助.17個半月以往診斷治療經(jīng)過及效果:15個月發(fā)過一次燒輸液后康復第一次問題補充:(2007-12-275:19:26)當時體溫正常意識渾濁
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好當時的體溫情況如何??
2015-11-17 06:39
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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咽炎的治療吃西瓜時,瓜皮別丟棄。取瓜皮250克,加入兩大碗水,熬至一大碗,加入少許冰糖,冷而飲之。可治咽喉炎。
2015-11-17 07:11
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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就您的情況建議局部治療使用含服溶菌酶片杜滅芬喉片碘含片六神丸等,同時服用清喉利咽顆粒。飲食忌辛辣,平時多吃綠色蔬菜,如胡蘿卜、綠色青菜等。多吃含水份多的水果:橘子、西瓜、水蜜桃等。
2015-11-17 13:44
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好你的孩子是小兒驚厥引起小兒驚厥原因很多所以應該給孩子完善檢查小兒驚厥驚厥(convulsion)是小兒時期常見的急癥表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身性或局限性肌群強直性和陣攣性抽搐.多數(shù)伴有意識障礙.小兒驚厥發(fā)病率為成人的10倍尤以嬰幼兒多見.[病因]小兒驚厥的原因可分為兩類:按感染的有無分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無熱驚厥).按病變累及的部位分為顱內(nèi)與顱外兩類.(一)感染性驚厥(熱性驚厥)1.顱內(nèi)疾病病毒感染如病毒性腦炎、乙型腦炎.細菌感染如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎腦膿腫、靜脈竇血栓形成.霉菌感染如新型隱球菌腦膜炎等.寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病、弓形蟲病.2.顱外疾病高熱驚厥、中毒性腦病(重癥肺炎、百日咳、中毒性痢疾、敗血癥為原發(fā)病)破傷風等.(2)非感染性驚厥(無熱驚厥)1.顱內(nèi)疾病顱腦損傷如產(chǎn)傷、腦外傷、新生兒窒息、顱內(nèi)出血.腦發(fā)育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經(jīng)皮膚綜合征.顱內(nèi)占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫.癲癇綜合征如大發(fā)作、嬰兒痙攣癥.腦退行性病變?nèi)缑撍枨市阅X病、腦黃斑變性.2.顱外疾病代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏癥等.遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、肝豆狀核變性、粘多糖病.全身性疾病如高血壓腦病、尿毒癥、心律紊亂、嚴重貧血、食物或藥物及農(nóng)藥中毒等.[發(fā)病機理](一)解剖及生理因素嬰幼兒易發(fā)生驚厥是因大腦發(fā)育尚未成熟皮層神經(jīng)細胞分化不全因而皮層的分析鑒別及抑制功能較弱其次神經(jīng)元的樹突發(fā)育不全軸突髓鞘未完全形成興奮性沖動易于泛化而產(chǎn)生驚厥當各種刺激因素作用于神經(jīng)系統(tǒng)時使神經(jīng)細胞過度興奮而發(fā)生過度的反復放電活動.這種電活動可為局限性或全身性臨床即表現(xiàn)為局限性或全身性抽搐.(2)生化因素1.血中鈣離子正常濃度可維持神經(jīng)肌肉興奮性當濃度降低或細胞內(nèi)鈣離子超載時使神經(jīng)與肌膜對鈉離子通透性增高容易發(fā)生除極化導致驚厥發(fā)作.2丁氨基丁酸(GABA)是神經(jīng)抑制性介質(zhì)當維生素B6缺乏時妨礙GABA的合成腦內(nèi)GABA濃度降低后發(fā)生驚厥.3.腦神經(jīng)細胞能量代謝障礙可引起神經(jīng)元功能紊亂當缺氧時可產(chǎn)生大量自由基作用神經(jīng)細胞膜磷脂不飽合脂肪酸產(chǎn)生過氧化脂質(zhì)使神經(jīng)細胞破壞變性通透性增高產(chǎn)生癲癇樣放電.過氧化脂質(zhì)又能抑制突觸膜鈉、鉀ATP酶使之失活引起突觸膜除極化致驚厥發(fā)作.低血糖最常引起神經(jīng)元能量代謝障礙.4.細胞內(nèi)外鈉離子的相對濃度可影響大腦的功能與驚厥閾值.血清鈉降低時水由細胞外進入細胞內(nèi)使神經(jīng)細胞水腫顱內(nèi)壓增高重者可致驚厥.血清鈉增高時鈉的濃度與神經(jīng)肌肉應激性成正比超過一定濃度易致驚厥.此外高熱使中樞神經(jīng)過度興奮對內(nèi)外環(huán)境刺激的應激性增高或者使神經(jīng)元代謝率增高氧及葡萄糖消耗增多而含量降低使神經(jīng)元功能紊亂而引起驚厥.[臨床表現(xiàn)](一)驚厥典型表現(xiàn)為突然起病、意識喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或4肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐嚴重者可出現(xiàn)頸項強直、角弓反張呼吸不整、青紫或大小便失禁.驚厥持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)分或更長.繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài).如抽搐部位局限且恒定常有定位意義.新生兒驚廒常表現(xiàn)為無定型多變的各種各、樣的異常動作如呼吸暫廷不規(guī)則兩眼凝視、陣發(fā)性蒼白或紫紺.嬰幼兒驚厥有時僅表現(xiàn)口角、眼角抽動一側(cè)肢體抽動或雙側(cè)肢體交替抽動.(2)驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)30分鐘以上或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復者.為驚厥的危重型.由于驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝.(3)高熱驚厥常見于6個月至4歲小兒驚厥多在發(fā)熱早期發(fā)生持續(xù)時間短暫在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次常在發(fā)熱12小時內(nèi)發(fā)生發(fā)作后意識恢復快無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征熱退一周后腦電圖恢復正常屬單純性高熱驚厥預后良好.復雜性高熱驚厥發(fā)病年齡不定常在6個月以前或6歲以后發(fā)生起初為高熱驚厥發(fā)作數(shù)次后低熱甚至無熱時也發(fā)生驚厥有時反復發(fā)作多次一次驚厥時間較長超過15分鐘腦電圖檢查在驚厥發(fā)作2周后仍為異常預后較差.轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的可能性為15%~30%.[診斷]小兒驚厥應著重尋找原因.必須詳細采集病史仔細檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查結合必要的實驗室及輔助檢查綜合分析.(一)年齡不同年齡發(fā)生驚厥原因不同.1.新生兒以顱腦損傷(產(chǎn)傷)、窒息、顱內(nèi)出血、核黃疸、腦發(fā)育畸形、代謝紊亂、破傷風、化膿性腦膜炎多見.2嬰幼兒以高熱驚厥、低鈣血癥、顱內(nèi)感染、嬰兒痙攣癥多見.3.學齡前兒童及學齡兒童以顱內(nèi)感染、中毒性腦病、癲癇、腦寄生蟲病、高血壓腦病、中毒及腦腫瘤多見.(2)季節(jié)冬春季節(jié)以流腦、手足搐搦癥、高熱驚厥多見夏秋季節(jié)以病毒性腦炎、中毒性痢疾多見.體格檢查時應注意驚厥發(fā)作時抽搐的狀態(tài)(全身或局部).驚厥停止后注意神志、瞳孔大小、面色、呼吸、脈搏、肌張力、癱瘓及病理反射.嬰幼兒應注意查前囟門、顱縫、外耳道分泌物以及乳突壓痛必要時檢查眼底.[實驗室及輔助檢查]血、尿、便常規(guī)血白細胞增高提示細菌感染.夏季高熱驚厥、中毒癥狀重者應用冷鹽水灌腸取大便檢查.根據(jù)需要做血糖、血鈣、血鎂、血鈉、尿素氮及肌酐等檢查.疑有顱內(nèi)感染時應做腦脊液檢查.頭顱X光平片、腦血管造影、氣腦造影等可協(xié)助診斷腦腫瘤及腦血管疾病必要時做頭顱CT.腦電圖有助于癲癇的診斷.[急救處理]一般驚厥處理(一)控制驚厥1.針刺法針人中、合谷、10宣、內(nèi)關、涌泉等穴.2~3分鐘不能止驚者可用下列藥物.2.止驚藥物(1)安定每次0.2
2015-11-18 01:37
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