血胸是一種嚴(yán)重的胸部損傷，可能由胸部創(chuàng)傷、胸部手術(shù)、腫瘤、血管破裂、凝血功能障礙等引起。急救時(shí)要保持呼吸通暢、止血、補(bǔ)充血容量等。注意觀察病情、預(yù)防感染等。 1. 成因：胸部創(chuàng)傷如肋骨骨折刺破血管；胸部手術(shù)操作不當(dāng)損傷血管；胸部腫瘤侵犯血管；血管本身病變破裂；凝血功能障礙導(dǎo)致出血不止。 2. 急救措施：讓患者保持半臥位，利于呼吸和引流；迅速止血，可采用加壓包扎等方法；建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量；必要時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流，排出積血。 3. 病情觀察：密切監(jiān)測生命體征，包括呼吸、心率、血壓等；觀察胸腔引流液的顏色、量和性質(zhì)。 4. 預(yù)防感染：嚴(yán)格無菌操作，合理使用抗生素。 5. 后續(xù)治療：根據(jù)病情，可能需要輸血、手術(shù)修復(fù)損傷血管或切除腫瘤等。 6. 心理護(hù)理：患者可能會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮，要給予心理支持和安慰。 血胸病情危急，及時(shí)有效的急救和后續(xù)治療至關(guān)重要。患者和家屬要積極配合醫(yī)生治療，爭取早日康復(fù)。

自發(fā)性血?dú)庑匾唤?jīng)確診即應(yīng)臥床，補(bǔ)充血容量，盡快放置胸腔閉式引流，以達(dá)排氣止血之目的。經(jīng)內(nèi)科保守治療后仍出血不止，繼續(xù)漏氣或休克不能糾正，應(yīng)緊急手術(shù)。閉式引流觀察3～4h，若每小時(shí)引流出血液100ml以上，伴血壓和血紅蛋白有下降趨勢者，也應(yīng)緊急手術(shù)。

對胸膜腔積進(jìn)行估計(jì)，當(dāng)估計(jì)胸腔內(nèi)積血少于200ml時(shí)，應(yīng)早期進(jìn)行胸腔，穿刺盡量抽凈積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能防治胸部外傷，及時(shí)正確的處理肋骨骨折。