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48 歲女性高血壓十年如何控制血壓及預(yù)防并發(fā)癥

高血壓

患者信息:女48歲河南駐馬店病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):有高血壓史十年了,一直在服藥,有時(shí)頭暈心悸,曾患過(guò)心肌炎,血脂也有點(diǎn)高想得到怎樣的幫助:怎樣控制血壓?有什么好的保健單方可以避免發(fā)生一些高血壓合并癥???曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史:一直服用西藥吲達(dá)哌按和卡托普利,服用這兩種要可以嗎,需要換藥嗎?謝謝您的回答

  • 回答5

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    控制血壓及預(yù)防高血壓并發(fā)癥,需要綜合考慮生活方式調(diào)整、規(guī)律服藥、定期監(jiān)測(cè)、控制其他危險(xiǎn)因素、保持良好心態(tài)等。 1.生活方式調(diào)整:低鹽低脂飲食,減少鈉鹽攝入,每日不超過(guò) 6 克。增加鉀的攝入,多吃新鮮蔬菜和水果。適量運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,每周至少 150 分鐘??刂企w重,避免肥胖。戒煙限酒。 2.規(guī)律服藥:患者目前服用吲達(dá)帕胺和卡托普利,如果血壓控制平穩(wěn)且無(wú)明顯副作用,可繼續(xù)服用。如果血壓控制不佳或出現(xiàn)副作用,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等。但切勿自行換藥。 3.定期監(jiān)測(cè):定期測(cè)量血壓,了解血壓變化情況。建議每天測(cè)量,記錄血壓值,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。 4.控制其他危險(xiǎn)因素:積極控制血脂,可服用他汀類藥物,如阿托伐他汀。同時(shí)治療心肌炎,改善心肌功能。 5.保持良好心態(tài):避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒,保持心情舒暢,有利于血壓穩(wěn)定。 總之,高血壓的控制和并發(fā)癥的預(yù)防需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥和監(jiān)測(cè),以有效控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    2024-12-22 21:38
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你提供的情況,考慮是繼發(fā)性高血壓的癥狀,需要及時(shí)的對(duì)癥治療調(diào)理.建議去醫(yī)院做血常規(guī)腎功能血流變血脂的檢查,按時(shí)服用藥物,及時(shí)的對(duì)癥治療調(diào)理,堅(jiān)持治療定期復(fù)查.高血壓是終身的疾病,需要及時(shí)治療調(diào)理,需要注意飲食,及高脂肪油膩的食品.

    2015-11-17 13:23
  • 回答3

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    祁建波

    石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院

    一級(jí)

    伽瑪?shù)吨行?/p>

    一,合理膳食,可概括為兩句話:即一,二,三,四,五和紅,黃,綠,白,黑.  “一”是指每日1袋牛奶.我國(guó)成年人每日需攝鈣800mg,但我國(guó)膳食普遍缺鈣,一般每日攝入量為500mg左右.每袋牛奶237ml,含鈣約280mg,且較易吸收,牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),并有輕度降血膽固醇作用.  “二”是指每日250g左右碳水化合物,相當(dāng)于主食300g,此量宜因人而異.可少至150g,多至500g.通過(guò)調(diào)控主食,可調(diào)控血糖,血脂及體重.  “三”是指每日3份高蛋白食品,這是健康的重要物質(zhì)基礎(chǔ),不可忽視,也可增至4份.這樣相當(dāng)于每公斤體重蛋白質(zhì)1~1.5g.每份高蛋白食品相當(dāng)于以下任意一種:50g瘦肉,100g豆腐,一個(gè)大雞蛋,25g黃豆,100g魚蝦或雞鴨.人體無(wú)蛋白倉(cāng)庫(kù),過(guò)多蛋白食品不僅不能被貯存,對(duì)腸道,腎臟,代謝均有害無(wú)益.  “四”是指四句話:有粗有細(xì),不甜不咸,三四五頓,七八分飽.單吃粗糧或單吃細(xì)糧營(yíng)養(yǎng)素均不夠全面,粗細(xì)糧搭配有明顯蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用,能提高蛋白質(zhì)利用率.粗糧的纖維素有助于降血脂,預(yù)防糖尿病,結(jié)腸癌,乳腺癌.過(guò)多甜食會(huì)促成肥胖,高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥.雖然人群中鹽敏感者只占1/3,其余的人攝鹽多少對(duì)血壓影響不大,但總的來(lái)說(shuō),鹽過(guò)多不利健康.在烹調(diào)中可用醋或糖醋代鹽.三四五頓指總量控制,少量多餐.有利防治糖尿病,減肥,降血脂.在每日攝入量不變情況下,早中餐所占比例大,有利于降血脂,減體重.晚餐所占比例大則相反.少量多餐可使血糖波動(dòng)幅度及胰島素分泌幅度變化趨緩.  “五”是指每日500g蔬菜及水果.每日進(jìn)食400g蔬菜及100g水果.新鮮蔬菜,水果除補(bǔ)充維生素,纖維素,微量元素外,業(yè)已證明尚有重要的防癌作用.  “紅”指紅葡萄酒.每日50~100ml紅葡萄酒能升高高密度脂蛋白膽固醇,減輕中老年人動(dòng)脈粥樣硬化.白葡萄酒,米酒,紹興酒可能效果稍差.啤酒不宜超過(guò)300ml,白酒不超過(guò)25ml.WHO已把少量飲酒有利健康的觀點(diǎn)改為:酒,越少越好.  “黃”指黃色蔬菜如胡蘿卜,紅薯,南瓜,玉米,西紅柿.這類蔬菜和綠葉蔬菜富含胡蘿卜素,能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成維生素A.缺乏維生素A,在兒童會(huì)因免疫力低而易發(fā)呼吸道,胃腸道感染,在成人,可能與癌癥發(fā)病有關(guān).綠是指綠茶.綠茶含有茶多酚最多,有較強(qiáng)的抗氧自由基,抗動(dòng)脈粥樣硬化和防癌作用.  “白”指燕麥粉及燕麥片.每日50g燕麥片煮粥,能使血膽固醇平均下降39mg,甘油三酯下降76mg,在糖尿病患者中,效果尤其明顯.  “黑”指黑木耳.黑木耳的顯著抗凝作用后,每日10~15g即有明顯的抗血小板聚集,抗凝,降膽固醇作用.其抗血小板聚集作用與小量阿司匹林相當(dāng).  二,適量運(yùn)動(dòng)一般中老年人不提倡舉重,角斗,百米賽這種無(wú)氧代謝運(yùn)動(dòng),而以大肌群節(jié)律性運(yùn)動(dòng)為特征的有氧代謝運(yùn)動(dòng)如步行,慢跑,游泳,騎車,登樓,登山,球類,健身操等為好,各人隨意選擇.通常掌握“三,五,七”的運(yùn)動(dòng)是很安全的.  “三”指每天步行的3km,時(shí)間在30分鐘以上;  “五”指每周要運(yùn)動(dòng)5次以上,只有規(guī)律性運(yùn)動(dòng)才能有效果.  “七”指運(yùn)動(dòng)后心率加年齡約為170,這樣的運(yùn)動(dòng)量屬中等度.比如50歲的人,運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到120次/分,60歲的人,運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到110次/分,這樣能保持有氧代謝.若身體素質(zhì)好,有運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ),則可到190左右;身體差的,年齡加心率到150左右即可,不然會(huì)產(chǎn)生無(wú)氧代謝,導(dǎo)致不良影響或意外.  三,戒煙限酒  吸煙對(duì)急性心肌梗塞的舊因危險(xiǎn)系數(shù)為43.3%.同時(shí)發(fā)現(xiàn)吸煙對(duì)心肌梗塞的危害與吸煙指數(shù)(吸煙包數(shù)/日×吸煙年限)的平方成正比,吸煙量大1倍,危害為4倍,吸煙量大2倍,危害達(dá)9倍.同理,當(dāng)吸煙量少于5支/日時(shí),吸煙的相對(duì)危險(xiǎn)度已很低,因此如吸煙者不能徹底戒煙,可勸其減少吸煙量至每日5支以下.  四,心理平衡  所有保健措施中,心理平衡是最關(guān)鍵的一項(xiàng).保持良好的快樂(lè)心境幾乎可以拮抗其他所有的內(nèi)外不利因素.良好的心境使機(jī)體免疫機(jī)能處于最佳狀態(tài),對(duì)抵抗病毒,細(xì)菌及腫瘤都至關(guān)重要.

    2015-11-17 10:00
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,反復(fù)高血壓是需要及時(shí)治療的,多因過(guò)度勞累,情緒波動(dòng)比較大等因素誘發(fā)在藥物治療上建議使用依那普利+硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療較好養(yǎng)成每天清晨一被涼白開的好習(xí)慣.有稀釋血液的功效,多吃瓜果蔬菜補(bǔ)充維生素,保持心情舒暢也是很重要的

    2015-11-17 07:43
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好!很高興能回答您的問(wèn)題!根據(jù)您目前的情況看,您還很年輕而且有過(guò)腎病,高血壓注意事項(xiàng)如下:一,合理膳食  1.飲食對(duì)于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低.    2.高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣 ?、偈紫纫刂颇芰康臄z入,提倡吃復(fù)合糖類,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高. ?、谙拗浦镜臄z入.烹調(diào)時(shí),選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用. ?、圻m量攝入蛋白質(zhì).高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入.  ④多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品:牛奶,酸牛奶,蝦皮.少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負(fù)擔(dān). ?、菹拗汽}的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留.  ⑥多吃新鮮蔬菜,水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩. ?、哌m當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚等.  4.果蔬  每天人體需要B族維生素,維生素C,可以通過(guò)多吃新鮮蔬菜及水果來(lái)滿足.有人提倡,每天吃1-2只蘋果,有益于健康,水果還可補(bǔ)充鈣,鉀,鐵,鎂等.  5.補(bǔ)鈣  有人讓高血壓患者每天服1克鈣,8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降.因此應(yīng)多吃些富含鈣的食品,如黃豆,葵花子,核桃,牛奶,花生,魚蝦,紅棗,鮮雪里蕻,蒜苗,紫菜等.  6.補(bǔ)鐵  研究發(fā)現(xiàn),老年高血壓患者血漿鐵低于正常,因此多吃豌豆,木耳等富含鐵的食物,不但可以降血壓,還可預(yù)防老年人貧血.  二,適量運(yùn)動(dòng)  運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性:有句話說(shuō):“年輕時(shí),用健康換取金錢,年老時(shí),用運(yùn)動(dòng)換取健康.”運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強(qiáng)肌肉,骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生.運(yùn)動(dòng)能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),預(yù)防便秘,改善睡眠.有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣:最好是做到有氧運(yùn)動(dòng),才會(huì)有幫助.有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓,如散步,慢跑,太極拳,騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng).  1,進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng): ?、傥疬^(guò)量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量.  ②注意周圍環(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間;冬天:要注意保暖,防中風(fēng).  ③穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的. ?、苓x擇安全場(chǎng)所:如公園,學(xué)校,勿在巷道,馬路邊.  ⑤進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時(shí).  2,運(yùn)動(dòng)的禁忌 ?、偕』虿皇娣r(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng). ?、陴囸I時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng). ?、圻\(yùn)動(dòng)中不可立即停止,要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟.  ④運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象,應(yīng)即停止.  三,戒煙限酒  吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓.研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg.這是為什么呢?因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古?。焿A)會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?使小動(dòng)脈收縮,導(dǎo)致血壓升高.尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器,反射性地引起血壓升高.  與吸煙相比,飲酒對(duì)身體的利弊就存在爭(zhēng)議.不時(shí)出現(xiàn)各種報(bào)告,有的說(shuō)飲少量酒有益,有的說(shuō)有害,但可以肯定的一點(diǎn)是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,加重高血壓.  四,心理平衡  高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張,易怒,情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因.患者可通過(guò)改變自己的行為方式,培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張,焦慮,遇事要冷靜,沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友,親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng),將精神傾注于音樂(lè)或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓.  五自我管理  1,定期測(cè)量血壓,1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次.  2,治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”,即信心,決心,恒心,只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害.  3,定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳.  4,條件允許,可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓.  5,隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?還要注意勞逸結(jié)合,注意飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,睡眠充足.  6,不需要嚴(yán)格禁止性生活:注意以下幾種情況,不宜進(jìn)行性生活①事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應(yīng)停止性生活,并及時(shí)就醫(yī).  居家自我照顧:  臥床休息之重要性:采左側(cè)臥,可減輕子宮壓迫下腔靜脈,因而使靜脈回流增加,進(jìn)而增加全身血循環(huán),胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降.  六,按時(shí)就醫(yī) ?、俜晁帰谘獕荷呋蜻^(guò)低,血壓波動(dòng)大③出現(xiàn)眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語(yǔ),意識(shí)障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī).如病情危重,請(qǐng)求救120急救中心.希望我的回答對(duì)您有所幫助,謝謝!

    2015-11-16 22:34
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»

耳鳴 頭暈
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  • 胡大一

    主任醫(yī)師 教授

    北京軍區(qū)總醫(yī)院

    擅長(zhǎng):冠心病和心律失常的藥物及介入治療、高血壓、心律失常診斷與射頻 詳情»

  • 曲伸

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第十人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)肥胖、代謝綜合征、糖尿病及并發(fā)癥的診治。 詳情»

  • 常志文

    主任醫(yī)師 教授

    北京同仁醫(yī)院

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北京降壓0號(hào)

療效:治療輕、中度高血壓,對(duì)重度高...

壽比山

療效:用于治療高血壓。

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劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

預(yù)約掛號(hào)
劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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