老人多次突然昏迷，經(jīng)檢查懷疑腦梗塞。確診需綜合癥狀、檢查等，治療包括藥物、康復(fù)等。常見因素有癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、基礎(chǔ)疾病、治療方法、預(yù)防措施等。 1.癥狀表現(xiàn)：突然昏迷、呼吸急促等可能是腦梗塞的表現(xiàn)，但還需與其他疾病鑒別，如低血糖、癲癇等。 2.檢查結(jié)果：CT、磁共振等影像學(xué)檢查可幫助明確診斷。像本案例中的腦溝增寬、腦回變薄、雙側(cè)腦室周圍和基底節(jié)區(qū)多發(fā)點(diǎn)狀異常信號等提示腦梗。 3.基礎(chǔ)疾病：多年氣管炎、肺氣腫可能影響心肺功能，加重腦梗風(fēng)險(xiǎn)。 4.治療方法：藥物方面，可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，依達(dá)拉奉注射液清除自由基等。同時(shí)，病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 5.預(yù)防措施：控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，保持健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)。 總之，對于老人的情況，需要綜合多方面因素進(jìn)行診斷和治療，并注重預(yù)防再次發(fā)作。

我們首先,來了解一下腦梗塞的醫(yī)學(xué)概念.腦梗塞,動(dòng)脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞,可伴發(fā)出血.發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞,癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異.　　腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病.　　腦梗塞的主要因素有：高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45～70歲中老年人.梗塞的部位和梗塞面積有所不同,最容易出現(xiàn)的表現(xiàn)如下：　　(1)起病突然,常于安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病.起病在數(shù)小時(shí)或1～2天內(nèi)達(dá)到高峰.(2)頭痛,眩暈,耳鳴,半身不遂,可以是單個(gè)肢體或一側(cè)肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出現(xiàn)吞咽困難,說話不清,惡心,嘔吐等多種情況,嚴(yán)重者很快昏迷不醒.每個(gè)病人可具有以上臨床表現(xiàn)中的幾種.(3)腦CT檢查的意義：腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%～89.2%,顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100%.因此,早期CT檢查有助于鑒別診斷,排除腦出血等病變.這是十分重要的,發(fā)病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截　然不同的地方.當(dāng)腦梗塞發(fā)病在24小時(shí)內(nèi),或梗塞灶小于8毫米,或病變在腦干和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷.必要時(shí)應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查,以免延誤治療.綜合分析您的臨床癥狀,您需要進(jìn)行治療.治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.1,適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.2,改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1～2次,靜滴液量250～500毫升,連用7～10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.　　3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果.　　4,高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90～110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制.　5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.

腦梗塞（1）指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).（3）病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù)

你好,腦中風(fēng)是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病,又稱腦卒中或腦血管意外,具有極高的病死率和致殘率,主要分為出血性腦中風(fēng)(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血)和缺血性腦中風(fēng)(腦梗塞,腦血栓形成)兩大類,以腦梗塞最為常見.腦中風(fēng)發(fā)病急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一.腦中風(fēng)或腦卒中是由腦部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的疾病.造成腦中風(fēng)的原因主要有：　　(1)高血壓病和動(dòng)脈粥樣硬化,是腦中風(fēng)的原因中最主要和最常見的.　　(2)心臟病,是腦栓塞的主要原因之一.風(fēng)濕性,高血壓性,冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等,均有可能產(chǎn)生附壁血栓,當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭或房顫時(shí),促使血栓脫落,流至腦動(dòng)脈而發(fā)生栓塞.　　(3)顱內(nèi)血管發(fā)育異常所致的動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形,是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見病因,且常多次破裂出血.　　(4)某些炎癥可侵犯腦膜,腦血管,或單獨(dú)侵犯腦血管引起腦動(dòng)脈炎,如化膿性,結(jié)核性,霉菌性炎癥和風(fēng)濕病等,均可引起腦血管病.　　(5)血液病如血小板減少性紫癜,紅細(xì)胞增多癥,白血病,常引起出血性腦血管病.少數(shù)發(fā)生缺血性腦血管病.　　(6)代謝病如糖尿病,高脂血癥等,均與腦血管病關(guān)系密切.　　(7)各種外傷,中毒,腦瘤,腦腫瘤放射治療以后等,均可造成缺血性或出血性腦血管病.　　另外,氣溫變化,環(huán)境,情緒的改變,過度緊張,疲勞等也是腦中風(fēng)的原因.吸煙,過度飲酒者中風(fēng)發(fā)病率也會(huì)大大增加.本病發(fā)病時(shí)以半身不遂,口眼歪斜,言語不利,甚至突然昏仆,不省人事為主癥.一般情況下發(fā)病后初始2周內(nèi)為急性期,2周以后進(jìn)入恢復(fù)期,半年以上則為后遺癥期.急性期以中西醫(yī)結(jié)合綜合治療效果最好,而在恢復(fù)期的治療中則中醫(yī)尤其是針灸治療占有十分重要的位置,針灸能顯著改善癱瘓肢體和語言等功能,提高治愈率,是主要的治療方法.切忌對腦中風(fēng)病人采取以下動(dòng)作：　?、贀u晃；　?、趬|高枕頭；　?、矍昂髲潉?dòng)或捻頭部；　?、茴^部震動(dòng)等.　　急救措施：　?、贆z查一下生命體征情況,如呼吸和心跳已經(jīng)停止,要馬上做心,肺復(fù)蘇術(shù).　?、诓∪艘庾R(shí)清楚,可讓病人仰臥,頭部略向后,以開通氣道,不需墊枕頭,并要蓋上棉毯以保暖.　?、凼ヒ庾R(shí)的病人,應(yīng)維持昏睡體位,以保持氣道通暢,不要墊枕頭.　?、芎鋾?huì)引起血管收縮,所以要保持室溫暖和,并注意室內(nèi)空氣流通.有大小便失禁者,應(yīng)脫去病人褲子,墊上草紙等.1),預(yù)防中風(fēng),就要把中風(fēng)的危險(xiǎn)因素盡可能降到最低.控制高血壓是預(yù)防中風(fēng)的重點(diǎn).高血壓病人要遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥物,有條件者最好每日測1次血壓,特別是在調(diào)整降壓藥物階段,以保持血壓穩(wěn)定.要保持情緒平穩(wěn),少做或不做易引起情緒激動(dòng)的事,如打牌,搓麻將,看體育比賽轉(zhuǎn)播等；飲食須清淡有節(jié)制,戒煙酒,保持大便通暢；適量活動(dòng),如散步,打太極拳等.　　防治動(dòng)脈粥樣硬化,關(guān)鍵在于防治高脂血癥和肥胖.建立健康的飲食習(xí)慣,多吃新鮮蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟等；適量運(yùn)動(dòng)增加熱量消耗；服用降血脂藥物.　　控制糖尿病與其他疾病如心臟病,脈管炎等.　　2),注意中風(fēng)的先兆征象：一部分病人在中風(fēng)發(fā)作前常有血壓升高,波動(dòng),頭痛頭暈,手腳麻木無力等先兆,發(fā)現(xiàn)后要盡早采取措施加以控制.　　3),有效地控制短暫性腦缺血發(fā)作：當(dāng)病人有短暫性腦缺血發(fā)作先兆時(shí),應(yīng)讓其安靜休息,并積極治療,防止其發(fā)展為腦血栓形成.　　4),注意氣象因素的影響：季節(jié)與氣候變化會(huì)使高血壓病人情緒不穩(wěn),血壓波動(dòng),誘發(fā)中風(fēng),在這種時(shí)候更要防備中風(fēng)的發(fā)生.

動(dòng)脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞,可伴發(fā)出血.發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞,癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異.　　腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病.　　腦梗塞的主要因素有：高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45～70歲中老年人.梗塞的部位和梗塞面積有所不同,最容易出現(xiàn)的表現(xiàn)如下：　　(1)起病突然,常于安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病.起病在數(shù)小時(shí)或1～2天內(nèi)達(dá)到高峰.　　(2)頭痛,眩暈,耳鳴,半身不遂,可以是單個(gè)肢體或一側(cè)肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出現(xiàn)吞咽困難,說話不清,惡心,嘔吐等多種情況,嚴(yán)重者很快昏迷不醒.每個(gè)病人可具有以上臨床表現(xiàn)中的幾種.　　(3)腦CT檢查的意義：腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%～89.2%,顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100%.因此,早期CT檢查有助于鑒別診斷,排除腦出血等病變.這是十分重要的,發(fā)病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方.當(dāng)腦梗塞發(fā)病在24小時(shí)內(nèi),或梗塞灶小于8毫米,或病變在腦干和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷.必要時(shí)應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查,以免延誤治療.　　(4)有一種稱為“腔隙性腦梗塞”的疾病,病人可以無癥狀或癥狀輕微,因其他病而行腦CT檢查發(fā)現(xiàn)此病,有的已屬于陳舊性病灶.這種情況以老年人多見,病人常伴有高血壓病,動(dòng)脈硬化,高脂血癥,冠心病,糖尿病等慢性病.腔隙性腦梗塞可以反復(fù)發(fā)作,有的病人最終發(fā)展為有癥狀的腦梗塞,有的病人病情穩(wěn)定,多年不變.故對老年人“無癥狀性腦卒中”應(yīng)引起重視,在預(yù)防上持積極態(tài)度.