患者多病癥并發(fā)抽積水，病因及治療如何？
歲詳細(xì)病情:5月1號(hào)早上抽了205MM的積水,中午抽了130MM積水,晚上又抽了200MM的積水還同時(shí)得了肺部感染/腎功能損壞/心源性肝損傷/心源性休克血壓:舒張110至90------收縮70至60體溫:36.6度至38.2度心率:108----110尿量:平均每天600到700MM以往診斷治療經(jīng)過及效果:第一次診斷結(jié)果是病毒性肺結(jié)核,抗勞治療3天,無效!所有檢查結(jié)果無腫瘤數(shù)據(jù)手術(shù)結(jié)果:心包引流及心膜活檢無結(jié)果其它:
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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該患者出現(xiàn)大量心包積液，同時(shí)伴有肺部感染、腎功能損壞、心源性肝損傷、心源性休克等多種病癥。其病情復(fù)雜，需要綜合分析病因并制定治療方案，包括抗感染、改善心腎功能等。 1. 心包積液：可能由感染、自身免疫性疾病等引起。治療上除穿刺抽液外，還需針對(duì)病因治療。 2. 肺部感染：細(xì)菌、病毒等病原體入侵肺部所致。使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等進(jìn)行抗感染治療。 3. 腎功能損壞：心功能不全等可導(dǎo)致腎灌注不足。治療包括控制原發(fā)病、改善腎血流等。 4. 心源性肝損傷：心功能障礙影響肝臟血液供應(yīng)。需治療心臟疾病，同時(shí)保肝治療，如使用復(fù)方甘草酸苷等。 5. 心源性休克：心臟泵血功能嚴(yán)重減退。治療包括補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物如多巴胺等。 患者病情危重，需要密切監(jiān)測(cè)生命體征，綜合治療，以改善預(yù)后。
2024-12-20 01:07
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