甲亢患者服用他巴唑與葉綠酸酮鈉后白細胞降低，是否嚴重需綜合判斷?？赡芘c藥物副作用、自身免疫、感染、其他疾病影響等有關(guān)。治療方法包括停藥、升白細胞治療、調(diào)整治療方案等。 1. 藥物副作用：他巴唑等抗甲亢藥物可能抑制骨髓造血功能，導致白細胞減少?？上葧和Ｔ撍?，密切觀察。 2. 自身免疫因素：甲亢本身可能導致自身免疫紊亂，影響白細胞生成。需進一步檢查自身免疫指標。 3. 感染：病毒或細菌感染可能影響白細胞數(shù)量。應(yīng)排查感染源，進行抗感染治療。 4. 營養(yǎng)缺乏：如缺乏維生素 B12、葉酸等，影響造血。需補充相應(yīng)營養(yǎng)。 5. 其他疾?。耗承┭合到y(tǒng)疾病也會引起白細胞降低，如再生障礙性貧血，需完善相關(guān)檢查明確。 總之，對于甲亢患者用藥后白細胞降低，應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療措施，以避免嚴重后果。

甲亢病人白細胞減少有兩種原因引起,一是甲亢病本身影響造血系統(tǒng)的功能,周圍血淋巴細胞比例增高,單核細胞增加,白細胞總數(shù)會降低,可以伴發(fā)血小板減少性紫癜.對于這種白細胞減少,可以通過補充維生素B4和服用升白安或者打升白安針劑得到提高.另外一種原因就是治療甲亢的藥物引起的白細胞減少.抗甲狀腺藥物一個最大的副作用就是會引起粒細胞減少,發(fā)生率約為半分之十左右,主要發(fā)生在治療開始后的2到3個月內(nèi),當發(fā)現(xiàn)有白細胞低于3乘以10的9次方時,或者粒細胞低于1.5乘以10的9次方時均要停藥.

甲亢病人出現(xiàn)白細胞減少(主要是粒細胞減少)原因不清楚,目前認為可能是多因素,可以是大量甲狀腺素抑制骨髓正常的造血功能,導致白細胞減少,也可以是甲亢患者體內(nèi)產(chǎn)生了針對白細胞的抗體,導致白細胞的破壞增多,而致白細胞減少,或者是大量甲狀腺激素導致白細胞的分布異常所致.另外,抗甲狀腺素藥物也可以引起白細胞減少.您應(yīng)該去醫(yī)院排除造血系統(tǒng)疾病所致的粒細胞減少癥,還是藥物的副作用引起的減少.必要時做骨髓穿刺檢查.您屬于輕度減少,可選用葉綠酸銅片,強力升白片,生血寧片,利血生片單用或聯(lián)用.如果粒系增生受抑制,則需要用粒細胞集落刺激因子治療.甲亢患者可以妊娠,但需要在控制病情的前提下,因為妊娠可以加重甲亢病情,而且對后代的影響也是有的.您應(yīng)該按療程規(guī)范治療后,身體情況穩(wěn)定后選擇妊娠,另外可以選擇中藥治療,副作用相對較少,而且療效不錯.

你好,甲亢女病人經(jīng)常擔心自己患了甲亢會影響生育,其實,甲亢女病人在內(nèi)分泌?？漆t(yī)護人員的監(jiān)護下,完全可以像正常婦女那樣生一個健康活潑的寶寶.但是妊娠時機要選擇在甲亢經(jīng)過系統(tǒng)治療之后,病情基本緩解,征得內(nèi)分泌科和婦產(chǎn)科醫(yī)生同意之后.否則,未經(jīng)治療,盲目懷孕,可能造成早產(chǎn),流產(chǎn)或胎兒生長發(fā)育不良,甚至分娩時出現(xiàn)甲亢危象等.甲亢病人懷孕后應(yīng)注意以下幾點：1,嚴格做好圍產(chǎn)期監(jiān)護：從妊娠,分娩到產(chǎn)后這一階段,稱為圍產(chǎn)期,在這期間要做好：①定期檢查血中甲狀腺激素,使之保持在正常稍高的水平,如其值正常可少用或不用藥.②調(diào)整好藥物劑量.③避免各種感染,如有感染及時治療.④分娩前后要在婦產(chǎn)科和內(nèi)分泌醫(yī)生監(jiān)護下住院觀察,如有甲亢危象先兆及早處理.⑤注意甲亢妊娠早期癥狀加重,中晚期限減輕,產(chǎn)后2-6個月復發(fā)加重的規(guī)律,加強監(jiān)護治療.2,抗甲狀腺藥物的選擇：確定已懷孕的甲亢婦女,應(yīng)及早請內(nèi)分泌?？漆t(yī)生指導用藥,并監(jiān)測母親血中激素,使之達到輕微甲亢或甲狀腺功能處于正常值的上限,以防止出現(xiàn)胎兒甲亢或甲減.目前最常用的治療甲亢的藥物有咪唑類和硫氧嘧啶類藥物,一般非妊娠甲亢患者都可選用.

丙硫氧嘧啶是常用的抗甲狀腺藥物之一.此類藥物最嚴重的不良反應(yīng)為引起造血系統(tǒng)和肝臟的損害.對造血系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)為粒細胞缺乏,白細胞計數(shù)和血小板下降.故患者用此類藥物時,應(yīng)定期檢查血象和肝功能.此外,甲亢本來就是各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素（T3,T4）在血液中水平增高,對造血系統(tǒng)有一定的影響,WBC總數(shù)偏低,淋巴細胞百分比和絕對值及單核細胞增多,血小板壽命也較短,有時可出現(xiàn)紫癜癥,由于消耗增加,營養(yǎng)不良和鐵的利用障礙可致貧血.如果白細胞太低,可以先逐漸停用丙硫氧嘧啶,待白細胞上升后,再酌情使用.可使用刺激白細胞生長藥物：可選用2～3種,治療觀察3～4周,如無效改換另外2～3種.維生素,維生素,碳酸鋰,氨肽素,利血生,鯊肝醇,脫氧核苷酸鈉,輔酶A等.有條件者可考慮使用造血細胞生長因子,如GM-CSF,G-CSF等.必須指出：甲亢婦女懷孕是危險的,對母嬰均不利.從優(yōu)生角度考慮,患甲亢時不要懷孕,待甲亢治愈,再懷孕也不遲.