早產(chǎn)新生兒多種病癥治療后呼吸頻率快咋回事
個月小孩在2014年4月1日下午宮剖,屬于早產(chǎn),出生后正常哭鬧,10幾分鐘后出現(xiàn)窒息后胸按后又有哭聲進入nicu,診斷新生兒呼吸窘迫綜合癥,黃疸,胸片顯示肺炎,心臟影像增大,動脈管未閉,檢測反應蛋白指數(shù)60多。在nicu第二天上插管呼吸機,輔以牛肺表面活性物質治療,抗生素抗感染,藍光照射治療,8天后轉普通呼吸機,9天后下呼吸機。今天(入院第16天)醫(yī)院表示感染指數(shù)得到了控制,黃疸也好的差不多了,但小孩的呼吸頻率比較快。去做了腦部和肺部CT。檢查所見如下圖:
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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早產(chǎn)新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥、黃疸、肺炎、動脈管未閉等病癥,經(jīng)治療有所好轉但呼吸頻率仍快,可能與肺部發(fā)育、感染未完全消除、心臟問題、呼吸中樞調節(jié)、氣道異常等有關。 1.肺部發(fā)育:早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟,肺泡表面活性物質缺乏,影響氣體交換,即便治療后也可能呼吸頻率較快。 2.感染未完全消除:雖然感染指數(shù)得到控制,但可能仍有潛在炎癥,影響呼吸功能。 3.心臟問題:動脈管未閉可能導致心肺循環(huán)異常,增加心肺負擔,引起呼吸加快。 4.呼吸中樞調節(jié):早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不完善,調節(jié)功能較弱,易出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常。 5.氣道異常:如氣道狹窄、分泌物阻塞等,可導致呼吸不暢,呼吸頻率增加。 對于這種情況,需要密切觀察,進一步完善相關檢查,明確原因,并采取針對性措施。同時,家長要積極配合醫(yī)生的治療,相信孩子會逐漸恢復健康。
2024-12-18 14:56
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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新生兒呼吸窘迫綜合征又稱新生兒肺透明膜病系指因肺表面活性物質不足導致進行性肺不張,出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。主要見于早產(chǎn)兒,胎齡越小,發(fā)病率越高,胎齡37周者<5%,32-34周者為15%-30%,小于28周者為60%-80%.此外,糖尿病母親嬰兒、剖宮產(chǎn)兒、雙胎的第二嬰和男嬰,RDS的發(fā)病率也高。
2015-11-13 15:46
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回答1
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楊娟 主治醫(yī)師
北京豐臺廣濟中西醫(yī)結合醫(yī)院
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兒科
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新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征,系指出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。主要見于早產(chǎn)兒,因肺表面活性物質不足導致進行性肺不張。其病理特征為肺泡壁至終末細支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜。您好:預后,病死率很高,早期應用加壓輔助通氣者大多可以存活。存活72小時以上者如無嚴重并發(fā)癥,患兒??僧a(chǎn)生足夠的表面活性物質,使病情逐漸好轉。并發(fā)腦室出血者預后惡劣。死亡多發(fā)生在出生后48小時內。部分病例經(jīng)治療病情漸漸緩解,病程如能超過72小時,肺成熟度增加,則多數(shù)患兒能逐漸康復。
2015-11-13 13:23
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