風(fēng)濕性心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段出現(xiàn)心衰時，能否保守治療取決于多種因素，如心衰程度、患者整體健康狀況、心臟功能受損情況、并發(fā)癥以及治療依從性等。 1. 心衰程度：輕度心衰，癥狀相對較輕，通過藥物控制可能有效，可嘗試保守治療。但重度心衰，保守治療效果可能不佳。 2. 患者整體健康狀況：若患者除心臟問題外，無其他嚴(yán)重疾病，身體耐受性好，保守治療成功的機會較大。 3. 心臟功能受損情況：心臟結(jié)構(gòu)改變不嚴(yán)重，心肌收縮力尚可，保守治療有望改善病情。 4. 并發(fā)癥：若存在嚴(yán)重心律失常、肺部感染等并發(fā)癥，會增加治療難度，影響保守治療效果。 5. 治療依從性：患者能否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥、調(diào)整生活方式等，對保守治療效果至關(guān)重要。 總之，對于風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重且出現(xiàn)心衰的患者，需綜合評估各方面因素，來決定是否采取保守治療。治療方案應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者具體情況制定，常用藥物有地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等，但用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。

風(fēng)濕性心臟病出下了心衰，先使用藥物控制一下癥狀，最好是手術(shù)治療的，建議去醫(yī)院手術(shù)的方法進(jìn)行治療。注意術(shù)后護(hù)理，預(yù)防感染為好的，慢慢會改善的，祝你早日康復(fù)