寶寶發(fā)燒有3種情況專家手把手教你如何處理

2017-08-17 08:44:09 家庭醫(yī)生在線

發(fā)燒是兒科疾病中常見的癥狀，即體溫異常升高超出正常范圍（正常體溫一般在36～37℃）?？煞譃榈蜔幔?7.5～38℃）、中度發(fā)燒（38.1～39℃）、高熱（39.1～41℃）、超高熱（41℃以上）。

發(fā)燒的主要原因：感受外邪或內傷

1、外感發(fā)燒多由感受外邪引起，起病較急，發(fā)燒的初期往往惡寒，此種感覺即使蓋上厚厚的被子往往也不能緩解。外感發(fā)燒的體溫一般較高，常伴隨鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、身痛等癥狀，病程一般不長。

2、內傷發(fā)燒多有內傷病因存在，如因吃奶、驚恐、氣血陰陽失調所致，一般起病較為緩慢，熱勢并不十分劇烈，但往往病程較長。外感發(fā)燒的辨別要點與推拿選穴和感冒相同，在此僅介紹內傷發(fā)燒的治療。

傷食發(fā)燒怎么辦？

葛醫(yī)生支招：寬胸利膈，清胃+退六腑+清大腸+運八卦。

傷食發(fā)燒是在食積的基礎上發(fā)生的，所以清理胃腸積滯是治療的關鍵，選擇清胃、退六腑、清大腸、運八卦以寬胸利膈而達消宿食的目的。

案例：顧顧2歲，發(fā)燒1天了，媽媽帶她看醫(yī)生時告訴醫(yī)生，頭一天晚上她吃得有點多，之后出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐，嘔吐物為胃內不消化的食物，一晚上沒大小便。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)顧顧胃部及腹部脹滿，精神差，舌苔黃膩。確診為傷食發(fā)燒。

1 、自大魚際邊緣赤白肉際處，從腕橫紋推至拇指根部清胃經10分鐘。

胃經：大魚際邊緣赤白肉際處，自腕橫紋至拇指根部，屬于線狀穴位。

2、將左臂順正，使小指在下，推的部位保持在臂的下側，自肘橫紋到腕橫紋退六腑10分鐘。

六腑：前臂尺側面，自肘橫紋到腕橫紋，屬于線狀穴位

3、從食指根到指尖方向清大腸經5分鐘。

大腸經：食指外側，由指尖到指根，屬于線狀穴位。

4、順時針方向運八卦5分鐘。

八卦：在手掌面，以掌心為圓心，以圓心至中指根橫紋約2/3為半徑，畫一圓圈，此圓即為八卦穴，屬于環(huán)狀穴位。

見效快：經過1次推拿，顧顧不燒了，又連續(xù)推拿3天后，所有的不適癥狀都消失了。

陰虛發(fā)燒怎么辦？

葛醫(yī)生支招：壯水制火，調和陰陽，運八卦+清天河水+揉二馬。

“陰常不足，陽常有余”是寶寶的生理特點，疾病后期常會出現(xiàn)陰虛發(fā)燒，八卦穴除寬胸利膈外，還有調和陰陽的作用；二馬穴滋補陰液、壯水制火，是治療陰虛發(fā)燒的良穴，獨穴操作可退虛熱。

1、順時針方向運八卦5分鐘。

八卦：在手掌面，以掌心為圓心，以圓心至中指根橫紋約2/3為半徑，畫一圓圈，此圓即為八卦穴，屬于環(huán)狀穴位。

2、自腕橫紋中央到肘橫紋清天河水10分鐘。

天河水：自腕橫紋中央到肘橫紋，屬于線狀穴位。

3、拇指揉二馬15分鐘。

二馬：在掌背，小指及無名指關節(jié)后凹陷處。

見效快：3～5天，每天1次。

驚恐發(fā)燒怎么辦？

葛醫(yī)生支招：鎮(zhèn)驚、安神，平肝+清天河水+搗小天心。

寶寶處在生長發(fā)育過程中，易受外界事物影響而呈驚恐之狀，平肝經具有疏肝解熱、鎮(zhèn)驚之功；清天河水可瀉心火，安神志，退驚熱；搗小天心安神鎮(zhèn)靜。

案例：安兒1天前從床上跌落下來后，出現(xiàn)發(fā)燒、哭鬧不安、面色發(fā)青、睡眠易驚醒的狀況。媽媽很擔心，急忙帶他去看醫(yī)生，檢查發(fā)現(xiàn)安兒是因為受驚嚇，導致氣亂、心火上炎引動肝火上升而出現(xiàn)發(fā)燒、易驚等癥狀，確診為驚恐發(fā)燒。

1、從食指根部的橫紋起一直推到指尖，平肝經15分鐘。

肝經：食指掌面，由指尖到指根，屬于線狀穴位。

2、自腕橫紋中央到肘橫紋清天河水10分鐘。

天河水：自腕橫紋中央到肘橫紋，屬于線狀穴位。

3、垂直搗小天心5分鐘。

小天心：在掌根，大小魚際交接的中點凹陷處，屬于點狀穴位。

見效快：推拿1次后，安兒不再發(fā)燒，也不哭鬧了，但還是會偶爾睡覺時手足抖動。繼續(xù)推拿兩次后，所有癥狀都消除。

兩種綠色的輔助治療方法

驗方療法：蚤休湯（適用于外感發(fā)燒），將大青葉15克，蚤休10克，蘇葉、薄荷、甘草各6克，桔梗、玄參各9克加水煎2次，將藥液混合后分3 次服用。每天1劑，有發(fā)汗解表，清熱解毒的作用。

貼敷療法：將適量吳茱萸粉，用低度米醋調成糊狀，貼在雙腳涌泉穴上，晨起時取下，睡覺前溫水泡腳后進行，痊愈后停下。

葛醫(yī)生的貼心語錄

1、寶寶在熱病后期（高熱、肺炎、腸炎、心肌炎等）會出現(xiàn)低熱現(xiàn)象，體溫一般在37.3～37.6℃。原則上不超過38℃，可采用推拿治療，但如有高熱驚厥病史，寶寶低熱持續(xù)時間較長，并伴有食欲不振時，需及時到醫(yī)院就診。

2、加強護理，合理飲食，避免損傷脾胃，造成蘊濕成熱。

3、多帶寶寶進行戶外活動，以增強機體抵抗力，但是在傳染病流行季節(jié)，盡量不要帶寶寶到公共場所活動。

4、避免驚恐外擾，不要故意嚇寶寶，不要讓寶寶看恐怖的內容，以免受到驚恐外擾。

5、寶寶發(fā)燒后，及時有效地控制體溫。每1小時測體溫一次，有變化者隨時測量。對于體溫不超過38.5℃的寶寶，采取物理降溫的方法，如溫水擦浴等。溫水擦浴的水溫一般為32～36℃，通過溫水擦浴，使得皮膚血管擴張，血流量增加，以達到散熱的目的。新生兒發(fā)燒時，應注意解開包被，這樣會有利于散熱降溫。高熱的寶寶應每30分鐘測量一次，并且隨時注意其精神狀況，及時送醫(yī)院觀察治療。

6、保持空氣新鮮，防止對流風?；純鹤⒁庑菹?，保持床鋪干燥、整潔，及時更換衣物。

7、當體溫達到38.5℃以上時，應在醫(yī)生的指導下給予藥物降溫，防止發(fā)生高熱驚厥。

8、發(fā)燒后，應選容易消化的流質或是半流質食物，以清淡為宜，如米湯等。并添加營養(yǎng)豐富的綠色蔬菜，以補充維生素。注意補充水分，多飲水，以防耗傷津液。發(fā)燒寶寶食欲不好，家長應避免強迫寶寶進食，以免胃部不舒服引起嘔吐。

寶寶發(fā)燒物理降溫方法解讀

寶寶發(fā)燒時所表現(xiàn)出來的征象：首先是感到發(fā)冷，加衣被效果不佳，身體發(fā)抖，皮膚先是蒼白而后臉面潮紅，口唇發(fā)紫，手腳冰冷，有時伴有頭痛或頭暈，沒有食欲，全身無力，精神差。小寶寶的脈搏隨發(fā)燒的高低而成正比例地增加，即每增加體溫1℃，脈搏增加10次，呼吸也是一樣，發(fā)燒每增高1℃，呼吸增加2次。因為發(fā)燒時基礎代謝會提高，而且發(fā)燒時出汗多，身體需要消耗更多的水分，所以容易發(fā)生脫水的現(xiàn)象。

常見的物理降溫方法：

1、溫水擦?。簻蕚浜脺厮?，水溫在30℃左右。將寶寶的衣服解開，毛巾打濕，用溫水和毛巾上下搓揉寶寶的身體，尤以軀干、手腳為主；也可進行泡澡，水溫較平日洗浴稍高，這樣可以促進末梢循環(huán)，加速體表散熱。

2、冷敷：在塑料袋內裝入剛從冰箱取出的自制冰塊，扎緊，套2～3層，防止漏出，然后在外面包上毛巾。將冰袋敷在后枕部、前額部或者腋窩下、頸部、腹股溝（避開陰囊部位）等大血管經過的地方，數(shù)分鐘換一次，直至高熱有所下降為止。冰袋外需裹一層布，以防局部皮膚凍傷。如果寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)涼、臉色發(fā)青或者局部皮膚發(fā)紫，要馬上停止使用。主要通過放在全身大血管處的冰與流動的血液進行熱交換傳導。同時，它可以降低腦細胞耗氧量，延緩腦細胞損傷，并且有利于軀體微循環(huán)。

3、使用退熱貼：流行于歐美國家的退熱貼，目前也已成了我國家庭的常備降溫品。寶寶發(fā)燒時，只要在額頭或其他大血管走行部位貼一張，即可達到物理降溫的效果。退熱貼之所以能發(fā)揮降溫作用，主要是由于其內含高分子水凝膠，利用物理原理將熱量集中到膠狀物中，再通過水分汽化帶走熱量，對局部降溫來實行輔助退熱。此外，退熱帖中所含的一些天然藥物如薄荷、冰片等也有一定清涼降溫作用。將凝膠面直接敷貼于額頭或太陽穴，也可敷貼于頸部大椎穴，不要碰到頭發(fā)、眉毛、傷口，眼部及皮膚有異常的部位。每天1～3次，每貼可持續(xù)使用8小時。

注意：寶寶對退熱貼反應不同，應注意監(jiān)測體溫，防止體溫控制不佳，迅速上升至39℃以上而致高熱驚厥。用退熱貼后，如果體溫仍然在38.5℃以上持續(xù)不降，還是應該遵醫(yī)囑使用退熱藥或及時到醫(yī)院就診。

4、酒精擦浴：以往主張酒精能擴張血管，蒸發(fā)時會帶走大量熱量，寶寶發(fā)燒可以借用酒精擦浴來幫助退燒。這種方法降溫快，體溫一般很快會下降。由于幼兒體表組織疏松，皮膚嬌嫩，酒精容易經皮吸收，導致過敏或醉酒，故不提倡患兒使用此方法進行物理降溫。

通常發(fā)燒的原因除了細菌或者病毒感染外，環(huán)境因素也是引起發(fā)燒癥狀的原因之一，環(huán)境溫度太高，中暑或衣服穿得過多，包裹得太嚴密都有可能引起發(fā)燒。所以寶寶發(fā)燒后，首先要降低環(huán)境溫度，清涼的環(huán)境有助于散熱，不要將門窗緊閉，保持室內空氣流通；如果在夏天也可以使用風扇加速空氣流通，但不要讓風扇對著寶寶吹。發(fā)燒時全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大，散熱效果最好，所以寶寶發(fā)燒時不要穿過多衣服。