古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
發(fā)燒是兒科疾病中常見的癥狀,即體溫異常升高超出正常范圍 ( 正常體溫一般在36~37℃)??煞譃榈蜔幔?7.5~38℃)、中度發(fā)燒(38.1~39℃)、高熱(39.1~41℃)、超高熱(41℃以上)。
發(fā)燒的主要原因:感受外邪或內傷
1、外感發(fā)燒多由感受外邪引起,起病較急,發(fā)燒的初期往往惡寒, 此種感覺即使蓋上厚厚的被子往往也不能緩解。外感發(fā)燒的體溫一般較高,常伴隨鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、身痛等癥狀,病程一般不長。
2、內傷發(fā)燒多有內傷病因存在,如因吃奶、驚恐、氣血陰陽失調所致,一般起病較為緩慢, 熱勢并不十分劇烈,但往往病程較長。外感發(fā)燒的辨別要點與推拿選穴和感冒相同,在此僅介紹內傷發(fā)燒的治療。
傷食發(fā)燒怎么辦?
葛醫(yī)生支招:寬胸利膈, 清胃+退六腑+清大腸+運八卦。
傷食發(fā)燒是在食積的基礎上發(fā)生的,所以清理胃腸積滯是治療的關鍵,選擇清胃、退六腑、清大腸、運八卦以寬胸利膈而達消宿食的目的。
案例:顧顧2歲,發(fā)燒1天了,媽媽帶她看醫(yī)生時告訴醫(yī)生,頭一天晚上她吃得有點多,之后出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐,嘔吐物為胃內不消化的食物, 一晚上沒大小便。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)顧顧胃部及腹部脹滿, 精神差, 舌苔黃膩。確診為傷食發(fā)燒。
1 、自大魚際邊緣赤白肉際處,從腕橫紋推至拇指根部清胃經10分鐘。
胃經:大魚際邊緣赤白肉際處,自腕橫紋至拇指根部,屬于線狀穴位。
2、將左臂順正,使小指在下,推的部位保持在臂的下側,自肘橫紋到腕橫紋退六腑10分鐘。
六腑:前臂尺側面,自肘橫紋到腕橫紋,屬于線狀穴位
3、從食指根到指尖方向清大腸經5分鐘。
大腸經:食指外側,由指尖到指根,屬于線狀穴位。
4、順時針方向運八卦5分鐘。
八卦:在手掌面,以掌心為圓心,以圓心至中指根橫紋約2/3為半徑,畫一圓圈,此圓即為八卦穴,屬于環(huán)狀穴位。
見效快:經過1次推拿,顧顧不燒了,又連續(xù)推拿3天后,所有的不適癥狀都消失了。
陰虛發(fā)燒怎么辦?
葛醫(yī)生支招:壯水制火,調和陰陽,運八卦+清天河水+揉二馬。
“陰常不足,陽常有余”是寶寶的生理特點,疾病后期常會出現(xiàn)陰虛發(fā)燒,八卦穴除寬胸利膈外,還有調和陰陽的作用;二馬穴滋補陰液、壯水制火,是治療陰虛發(fā)燒的良穴, 獨穴操作可退虛熱。
1、順時針方向運八卦5分鐘。
八卦:在手掌面,以掌心為圓心,以圓心至中指根橫紋約2/3為半徑, 畫一圓圈,此圓即為八卦穴,屬于環(huán)狀穴位。
2、自腕橫紋中央到肘橫紋清天河水10分鐘。
天河水:自腕橫紋中央到肘橫紋,屬于線狀穴位。
3、拇指揉二馬15分鐘。
二馬: 在掌背,小指及無名指關節(jié)后凹陷處。
見效快:3~5天,每天1次。
驚恐發(fā)燒怎么辦?
葛醫(yī)生支招:鎮(zhèn)驚、安神,平肝+清天河水+搗小天心。
寶寶處在生長發(fā)育過程中,易受外界事物影響而呈驚恐之狀,平肝經具有疏肝解熱、鎮(zhèn)驚之功;清天河水可瀉心火,安神志,退驚熱;搗小天心安神鎮(zhèn)靜。
案例:安兒1天前從床上跌落下來后,出現(xiàn)發(fā)燒、哭鬧不安、面色發(fā)青、睡眠易驚醒的狀況。媽媽很擔心,急忙帶他去看醫(yī)生,檢查發(fā)現(xiàn)安兒是因為受驚嚇,導致氣亂、心火上炎引動肝火上升而出現(xiàn)發(fā)燒、易驚等癥狀,確診為驚恐發(fā)燒。
1、從食指根部的橫紋起一直推到指尖,平肝經15分鐘。
肝經:食指掌面,由指尖到指根,屬于線狀穴位。
2、自腕橫紋中央到肘橫紋清天河水10分鐘。
天河水:自腕橫紋中央到肘橫紋, 屬于線狀穴位。
3、垂直搗小天心5分鐘。
小天心:在掌根,大小魚際交接的中點凹陷處,屬于點狀穴位。
見效快:推拿1次后,安兒不再發(fā)燒,也不哭鬧了,但還是會偶爾睡覺時手足抖動。繼續(xù)推拿兩次后,所有癥狀都消除。
兩種綠色的輔助治療方法
驗方療法:蚤休湯(適用于外感發(fā)燒),將大青葉15克,蚤休10克,蘇葉、薄荷、甘草各6克,桔梗、玄參各9克加水煎2次,將藥液混合后分3 次服用。每天1劑,有發(fā)汗解表,清熱解毒的作用。
貼敷療法:將適量吳茱萸粉,用低度米醋調成糊狀,貼在雙腳涌泉穴上,晨起時取下,睡覺前溫水泡腳后進行,痊愈后停下。
葛醫(yī)生的貼心語錄
1、寶寶在熱病后期(高熱、肺炎、腸炎、心肌炎等)會出現(xiàn)低熱現(xiàn)象,體溫一般在37.3~37.6℃。原則上不超過38℃,可采用推拿治療,但如有高熱驚厥病史,寶寶低熱持續(xù)時間較長, 并伴有食欲不振時, 需及時到醫(yī)院就診。
2、加強護理,合理飲食,避免損傷脾胃,造成蘊濕成熱。
3、多帶寶寶進行戶外活動,以增強機體抵抗力,但是在傳染病流行季節(jié),盡量不要帶寶寶到公共場所活動。
4、避免驚恐外擾, 不要故意嚇寶寶, 不要讓寶寶看恐怖的內容, 以免受到驚恐外擾。
5、寶寶發(fā)燒后,及時有效地控制體溫。每1小時測體溫一次,有變化者隨時測量。對于體溫不超過38.5℃的寶寶,采取物理降溫的方法, 如溫水擦浴等。溫水擦浴的水溫一般為32~36℃,通過溫水擦浴,使得皮膚血管擴張,血流量增加,以達到散熱的目的。新生兒發(fā)燒時,應注意解開包被,這樣會有利于散熱降溫。高熱的寶寶應每30分鐘測量一次,并且隨時注意其精神狀況,及時送醫(yī)院觀察治療。
6、保持空氣新鮮,防止對流風?;純鹤⒁庑菹?,保持床鋪干燥、整潔,及時更換衣物。
7、當體溫達到38.5℃以上時,應在醫(yī)生的指導下給予藥物降溫, 防止發(fā)生高熱驚厥。
8、發(fā)燒后,應選容易消化的流質或是半流質食物,以清淡為宜,如米湯等。并添加營養(yǎng)豐富的綠色蔬菜,以補充維生素。注意補充水分,多飲水,以防耗傷津液。發(fā)燒寶寶食欲不好,家長應避免強迫寶寶進食, 以免胃部不舒服引起嘔吐。
寶寶發(fā)燒物理降溫方法解讀
寶寶發(fā)燒時所表現(xiàn)出來的征象:首先是感到發(fā)冷,加衣被效果不佳,身體發(fā)抖,皮膚先是蒼白而后臉面潮紅,口唇發(fā)紫,手腳冰冷,有時伴有頭痛或頭暈,沒有食欲,全身無力,精神差。小寶寶的脈搏隨發(fā)燒的高低而成正比例地增加, 即每增加體溫1℃, 脈搏增加10次, 呼吸也是一樣,發(fā)燒每增高1℃,呼吸增加2次。因為發(fā)燒時基礎代謝會提高,而且發(fā)燒時出汗多,身體需要消耗更多的水分,所以容易發(fā)生脫水的現(xiàn)象。
常見的物理降溫方法:
1、溫水擦?。簻蕚浜脺厮?,水溫在30℃左右。將寶寶的衣服解開,毛巾打濕,用溫水和毛巾上下搓揉寶寶的身體,尤以軀干、手腳為主;也可進行泡澡,水溫較平日洗浴稍高,這樣可以促進末梢循環(huán), 加速體表散熱。
2、冷敷:在塑料袋內裝入剛從冰箱取出的自制冰塊,扎緊,套2~3層,防止漏出,然后在外面包上毛巾。將冰袋敷在后枕部、前額部或者腋窩下、頸部、腹股溝(避開陰囊部位)等大血管經過的地方,數(shù)分鐘換一次,直至高熱有所下降為止。冰袋外需裹一層布,以防局部皮膚凍傷。如果寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)涼、臉色發(fā)青或者局部皮膚發(fā)紫,要馬上停止使用。主要通過放在全身大血管處的冰與流動的血液進行熱交換傳導。同時,它可以降低腦細胞耗氧量,延緩腦細胞損傷,并且有利于軀體微循環(huán)。
3、使用退熱貼:流行于歐美國家的退熱貼,目前也已成了我國家庭的常備降溫品。寶寶發(fā)燒時,只要在額頭或其他大血管走行部位貼一張,即可達到物理降溫的效果。退熱貼之所以能發(fā)揮降溫作用,主要是由于其內含高分子水凝膠,利用物理原理將熱量集中到膠狀物中, 再通過水分汽化帶走熱量,對局部降溫來實行輔助退熱。此外,退熱帖中所含的一些天然藥物如薄荷、冰片等也有一定清涼降溫作用。將凝膠面直接敷貼于額頭或太陽穴,也可敷貼于頸部大椎穴,不要碰到頭發(fā)、眉毛、傷口,眼部及皮膚有異常的部位。每天1~3次,每貼可持續(xù)使用8小時。
注意:寶寶對退熱貼反應不同, 應注意監(jiān)測體溫,防止體溫控制不佳,迅速上升至39℃以上而致高熱驚厥。用退熱貼后,如果體溫仍然在38.5℃以上持續(xù)不降, 還是應該遵醫(yī)囑使用退熱藥或及時到醫(yī)院就診。
4、酒精擦浴:以往主張酒精能擴張血管,蒸發(fā)時會帶走大量熱量,寶寶發(fā)燒可以借用酒精擦浴來幫助退燒。這種方法降溫快,體溫一般很快會下降。由于幼兒體表組織疏松,皮膚嬌嫩,酒精容易經皮吸收,導致過敏或醉酒,故不提倡患兒使用此方法進行物理降溫。
通常發(fā)燒的原因除了細菌或者病毒感染外,環(huán)境因素也是引起發(fā)燒癥狀的原因之一,環(huán)境溫度太高,中暑或衣服穿得過多,包裹得太嚴密都有可能引起發(fā)燒。所以寶寶發(fā)燒后,首先要降低環(huán)境溫度,清涼的環(huán)境有助于散熱,不要將門窗緊閉,保持室內空氣流通;如果在夏天也可以使用風扇加速空氣流通, 但不要讓風扇對著寶寶吹。發(fā)燒時全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大, 散熱效果最好,所以寶寶發(fā)燒時不要穿過多衣服。
對于嬰兒, 可以將他們的襁褓或包裹的被褥打開, 大量身體的熱可經由寬松清涼的外表排除, 體溫很容易下降。 有些新生兒如果穿得過多還會出現(xiàn)脫水熱, 這時只要幫其脫掉一些衣服,多喝水,體溫就能恢復正常。
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(責任編輯:楊曉紅 )
文章關鍵詞: 寶寶發(fā)燒怎么辦 發(fā)燒 寶寶發(fā)燒
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