古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
耳鳴怎么辦?沒有任何外界刺激,我們的耳朵會(huì)突然間產(chǎn)生聲音,這就是我們?nèi)粘@斫獾亩Q了。對耳鳴產(chǎn)生的原因,中醫(yī)是如何解說,又該如何治療呢?
產(chǎn)生耳鳴的原因
耳為腎之竅,為腎所主,又與其它臟腑有著廣泛的聯(lián)系,因此五臟六腑、十二經(jīng)脈之氣血失調(diào)皆客人導(dǎo)致耳鳴。其中由于外感邪氣,臟腑內(nèi)生痰大瘀滯引起的耳鳴多為實(shí)癥,由臟腑虛損,久病耗損所致的耳鳴多為虛癥,其病理各不相同,分述如下:
一、實(shí)癥耳鳴
風(fēng)邪外襲,耳居頭面,風(fēng)邪易侵犯上部器官,肺主衛(wèi)外,風(fēng)邪侵襲。首先犯肺肺經(jīng)之結(jié),穴位于耳中風(fēng)邪循肺經(jīng)上竄耳竅,輕竅蒙蔽,敗致耳聾耳鳴,風(fēng)邪常與熱邪,寒邪兼加為患,耳為陽竅,風(fēng)熱為陽邪,故臨床上以風(fēng)熱之邪襲耳為多見。
肝膽火逆,足少陽膽經(jīng)血循行于耳,肝膽互為表里,若情志不遂,抑郁惱怒、肝氣不舒,郁而化火,肝膽之火循少陽經(jīng)脈上逆于耳,擾亂清竅,則致耳中轟鳴,以及耳聾。
痰火壅結(jié),耳為清空之竅,若平素飲食不節(jié),過食肥甘,嗜女子煙酒厚味,則體內(nèi)易生痰濁或思慮勞倦過度、損傷脾胃致脾胃運(yùn)轉(zhuǎn)失健,津液不行,濁氣不降、痰濕停聚,有九化火,痰火壅結(jié)、上蒙清竅,導(dǎo)致耳聾耳鳴。
血?dú)怵鲎瑁[的聰靈依賴經(jīng)脈的通暢,氣血的濡養(yǎng)、若瘀怒氣結(jié)、經(jīng)脈閉塞、耳竅失養(yǎng)、出現(xiàn)耳鳴耳聾。
二、虛癥耳鳴
腎陰精不足,腎開竅于耳、腎之陰精是耳司聽覺的物質(zhì)基礎(chǔ),若素體不足,或久病,熱病傷腎或勞損過度、耗損腎精、或年高之體、天葵已竭、腎精不足,髓??仗?,耳竅失氧、皆可致耳鳴。肝腎精血同源,腎陰精不足則肝腎血虧,陰不制陽,虛火上炎,肺陽上亢,上犯清竅或腎水不足,不能制心火,則心火炕感,上擾于耳,亦可致耳鳴耳聾。
腎無陽虧虛,先天稟賦不足,或塞邪入里,直折陽氣或大病久病,房勞過度,均可耗損腎之無阻,使耳竅失于腎陽不足,塞水不化,上犯清竅,致耳鳴眩暈。
脾氣虛弱,脾為后天之本,主運(yùn)化水精微,濡養(yǎng)清竅,若平素飲食不節(jié)、勞役過度、思慮太甚、損傷脾氣,則脾失健遠(yuǎn),不能化生氣血上濡于耳,經(jīng)脈空虛、導(dǎo)致耳鳴,且耳竅虛弱易為邪毒滯留,又脾虛清氣不升、濁陰不降、濕濁停聚,上壅耳竅,亦致耳鳴。
心脾血虛,心寄竅于耳,又主血脈,脾為氣血生化之源,若素體脾虛,生化不足或憂思過度,大病久病,耗損心血,致心血不足,經(jīng)脈空虛、耳之宗脈失于血液貫注濡養(yǎng),甚則血虛不行,滯塞脈絡(luò),導(dǎo)致耳鳴耳聾。
辨證治療耳鳴
1、痰火郁結(jié)型
癥狀:耳如蟬鳴,聽力下降,頭昏沉重,胸悶脘痞,咳嗽痰多,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。
治法:宜清火化痰,降濁開竅。
方用:黃連溫膽湯加減——半夏、陳皮、黃芩、枳實(shí)、杏仁各10克,全瓜蔞、茯苓各15克,黃連、膽南星、甘草各6克。
2、腎精虧損型
癥狀:耳如蟬鳴,夜間較甚,聽力下降,頭暈眼花,腰膝酸軟,多夢遺精,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:宜補(bǔ)腎益精,潛陽肅竅。
方用:耳聾左慈丸加減——藥用熟地黃、山藥、磁石各20克,山茱萸、牡丹皮、澤瀉、茯苓、五味子、石菖蒲各10克。
3、脾胃虛弱型
癥狀:耳鳴勞累后加重,耳內(nèi)空虛或發(fā)涼。倦怠乏力,納呆便溏,面色萎黃,舌淡苔白脈弱。
治法:宜健脾益氣,升陽通竅。
方用:益氣聰明湯加減——藥用黨參、黃芪各20克,白術(shù)、葛根、蔓荊子、石菖蒲各10克,當(dāng)歸15克,陳皮、川芎、柴胡、升麻各6克。每日一劑,水煎兩次,分2~3次溫服,10天為一療程。
4、風(fēng)熱侵襲型
癥狀:耳脹耳鳴,聽力下降,頭痛惡寒,發(fā)熱口干,舌淡紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法:宜疏風(fēng)清熱,散邪宣竅。
方用:銀翹散加減——藥用金銀花、連翹、蘆根各15克,桑白皮、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、菊花、桔梗、石菖蒲、蔓荊子各10克,竹葉、升麻、薄荷、甘草各6克。
5、肝火上擾型
癥狀:耳如雷鳴,生氣加重,耳脹耳痛,頭痛眩暈,目紅面赤,口苦咽干,夜寐不安,便秘尿赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
治法:宜清肝泄熱,解郁通竅。
方用:龍膽瀉肝湯加減——藥用龍膽草、生大黃各6克,梔子、黃芩、柴胡、木通、車前子、澤瀉、石菖蒲各10克。
飲食如何預(yù)防耳鳴
改變不良習(xí)慣:咖啡因和酒精常使耳鳴癥狀加重;吸煙可以使血氧下降,而內(nèi)耳毛細(xì)胞又是一種對氧極其敏感的細(xì)胞,所以缺氧會(huì)對毛細(xì)胞造成損害。平時(shí)要注意少吃肥膩、甜食,以防積滯成痰,加重病情。腎虛耳鳴者,尤要減少溫燥食物的攝入量。
多吃含鐵豐富的食物:缺鐵易使紅細(xì)胞變硬,運(yùn)輸氧的能力降低,導(dǎo)致耳部養(yǎng)分供給不足而使聽力下降。補(bǔ)鐵,能有效預(yù)防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發(fā)生。常見含鐵量較多的食品有紫菜、蝦皮、黑木耳、黑芝麻、豆制品等。
多食含鋅食物:導(dǎo)致耳鳴、耳聾的因素很多,缺鋅是一個(gè)重要原因。耳蝸內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官,而60歲以上的老年人耳蝸內(nèi)鋅含量明顯降低,從而導(dǎo)致聽力減退。常見含鋅豐富的食物如魚肉、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產(chǎn)品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。
常吃有活血作用的食物:活血化瘀的食物能擴(kuò)張血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán)。可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。
穴位按壓以改善耳鳴
例如按壓合谷穴(位于手背,拇指與食指之間,虎口位入約兩吋)、聽宮穴(緊貼耳屏前方,張開口后的凹陷處)和下關(guān)穴(位于耳前方,顴骨下凹陷處)。每個(gè)穴位可反復(fù)按壓一分鐘,有助改善耳鳴問題。另外,如同時(shí)有頭暈問題,可按壓太沖穴(位于足背,拇趾與二趾中間對上兩吋),一并改善情況。
雙手的十指,從人的前發(fā)際向后梳頭,待梳到頭后部時(shí),兩掌心貼住耳廓后部,兩手分別向左右兩側(cè),抹耳廓至面頰部為1次,連續(xù)百次。
如果耳鳴情況嚴(yán)重,請及時(shí)就醫(yī)。
(責(zé)任編輯:張嘉琳 )
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