中醫(yī)提醒：烈日炎炎 小心黃褐斑爬上臉

入夏以來，天朗氣清、陽光明媚。但對于愛美的女性來說，夏天防曬是一項重大工程。專家提醒，日曬是黃褐斑形成的主要原因之一，外出應(yīng)遮陽或使用防曬霜，不然黃褐斑就容易悄悄爬上臉頰。

黃褐斑是一種在女性患者中多發(fā)的皮膚病。俗稱肝斑、妊娠斑、黑斑，主要表現(xiàn)為在顏面兩頰對稱性呈淡褐至深褐色、甚至呈淡黑色的色素沉著斑，大小不定，形狀不規(guī)則，邊界清楚。陽光照曬后顏色會加深，冬季則會減輕，無癢痛等癥狀。

記者近日采訪了珠海市醫(yī)師協(xié)會皮膚性病專業(yè)委員會委員、廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院皮膚科主任中醫(yī)師陳國勤醫(yī)生。除介紹黃褐斑發(fā)病的原因、治療方式和預(yù)防方法外，她還特別提醒，患者須謹慎使用市面上售賣的化學(xué)祛斑產(chǎn)品。

兩大元兇：紫外線照射和內(nèi)分泌失調(diào)是主要致病因素

陳國勤介紹，黃褐斑產(chǎn)生的原因復(fù)雜多樣，其中日光、內(nèi)分泌失調(diào)是常見的兩大主要致病因素。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為日光、口服避孕藥、化妝品、妊娠、內(nèi)分泌、種族、遺傳等均可能是黃褐斑的致病因素，也可能因慢性病，如肝病、結(jié)核病、內(nèi)臟腫瘤等繼發(fā)黃褐斑。

最早的中醫(yī)學(xué)理論巨著《內(nèi)經(jīng)》形象地將黃褐斑稱為“面塵”，認為該病是因為情志失調(diào)、飲食失常、勞倦過度，或者是因縱欲過度傷及腎陰而致。

因此中醫(yī)認為，“面塵”的發(fā)病與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切，多因肝氣郁結(jié)、肝失條達，郁久化熱，灼傷陰血致使顏面氣血失和或血瘀顏面；也因脾氣不足，氣血不能榮澤顏面；抑或是因腎氣虛、腎水不能上承而發(fā)病。

根據(jù)成因，中醫(yī)學(xué)將黃褐斑分成了四大類：一是肝郁型，表現(xiàn)為面色不華、斑色黃褐，性情急躁易怒，胸脅脹痛。月經(jīng)不調(diào)或有痛經(jīng)，舌苔薄白，脈弦。二是脾虛型，表現(xiàn)為面斑灰褐，疲乏納呆，脘腹?jié)q悶，四肢倦怠，經(jīng)稀色淡，舌質(zhì)淡、舌苔薄，脈象濡細。三是腎虛型，面斑顏色灰黑，腰膝酸軟，頭昏耳鳴，疲乏無力，舌質(zhì)或紅，脈沉細。四是血瘀型，面部黧黑斑，經(jīng)血帶紫塊，或痛經(jīng)，舌色紫暗或有瘀點，脈細澀。

陳國勤告訴記者，因為成因復(fù)雜，既有內(nèi)因又有外因，患者治療黃褐斑應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身具體情況，有的放矢地調(diào)養(yǎng)。

中醫(yī)支招：對癥下藥 內(nèi)服外調(diào) 保持心情愉快最重要

市面上宣傳快速祛除黃褐斑的廣告多種多樣，令人眼花繚亂。黃褐斑到底該怎么治？什么樣的治療方式靠譜呢？

黃褐斑是一種慢性皮膚病，需長期治療。目前治療方法很多，而中藥療法注重內(nèi)部調(diào)理，多從肝、脾、腎三臟及血瘀的方面辯證治療，內(nèi)服外調(diào)，針對性強，更具優(yōu)勢。

省中醫(yī)院珠海醫(yī)院對于該病的治療手段主要是通過辯證施治，內(nèi)服中藥，調(diào)理患者臟器功能的盈虧失常，并配合中藥面膜外敷。針對肝郁型，疏肝理氣；針對脾虛型，健脾益氣，養(yǎng)血祛斑；針對腎虛型，滋陰補腎；針對血瘀型，理氣活血，化瘀消斑。

陳國勤提醒，要慎用市面上售賣的化學(xué)祛斑產(chǎn)品。化學(xué)祛斑劑只能起到臨時性效果，過一段時間后便會反彈，并不建議使用。

值得注意的是，黃褐斑的產(chǎn)生其實與精神狀況密切相關(guān)。過度疲勞、休息不足、憂郁、遭受精神創(chuàng)傷、精神負擔(dān)過重等情況，都會引起面部色素加深。

陳國勤指出，大多患者年齡在40歲左右，40歲是女性生理方面的一個轉(zhuǎn)變期，各種機能的代謝能力趨于下降，另一方面這個年齡段的女性往往肩負著社會和家庭的雙重重擔(dān)，精神壓力較大。因此調(diào)節(jié)心理平衡，是治療和預(yù)防黃褐斑的關(guān)鍵。她建議，患者要保持心情舒暢，精神愉快，減少日曬，保證足夠睡眠休息，健康飲食，適當(dāng)運動，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用一些適合自己體質(zhì)的飲食調(diào)補方法。

廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院皮膚科主任中醫(yī)師陳國勤

（本文來源：廣東省中醫(yī)院微信訂閱號，微信號gdhtcm）

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