古熾明 副主任醫(yī)師
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進入冬季之后,很多孩子出現(xiàn)了支氣管炎,感冒咳嗽護理不當,空氣質(zhì)量下降等都可能會引發(fā)小兒的支氣管炎,是小兒常見的一種急性上呼吸道感染。下面中醫(yī)就為大家介紹一下小兒支氣管炎的推拿療法。
小兒支氣管炎屬于中醫(yī)中的風溫病的范圍,主要是因為肺部受風寒,導致小兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咯痰、嘔吐、呼吸困難等癥狀。
按摩方法一
1、常用手法
(1)患兒扶抱或仰臥,家長固定患兒上肢,清肺經(jīng)、推(退)六腑各300次,推三關100次。
(2)患兒俯臥位,分推肩胛骨100次,按揉肺俞、大椎各1分鐘。
(3)按揉膻中、豐隆穴各2分鐘。
2、隨證加減
(1)風熱犯肺型:發(fā)熱惡寒、汗少,頭痛,口微渴,咳嗽氣急,痰粘色白量少,胸脅隱痛,舌邊尖紅,苔薄黃。常用手法:
?、偻铺?0次,推三關300次。
?、谀蔑L池、肩井穴各10次。
(2)痰熱壅肺型:高熱面赤,傾渴欲飲,咳嗽痰黃而粘,或夾血絲,或為鐵銹色痰,胸悶氣粗,胸痛,舌質(zhì)紅,苔黃膩。常用手法:
①退六腑300次,清心經(jīng)100次。
?、诩尤嘭S隆50次,揉中脘3分鐘。
(3)熱入心營型:發(fā)熱不退,夜間加重,煩躁不安,時而譫語,甚至神志不清,氣急,喉中痰嗚,痰中帶血,手足抽動,口唇干燥,舌苔焦黃。常用手法:
?、偻屏?、清天河水各500次,清心經(jīng)、清肝經(jīng)各300次。
?、诎慈嗲?分鐘,推涌泉300次。
按摩方法二
1、常用手法
(1)按揉掌小橫紋200次,清肺經(jīng)300次。
(2)清肝經(jīng)300次,逆運內(nèi)八卦100次。
(3)點揉天突、膻中、豐隆穴各1分鐘。
2、隨證加減
(1)頭痛、鼻塞加揉膊陽池50次。
(2)高熱不退,擠捏天突至劍突及兩側和大椎至第1腰椎及兩側,至皮下輕度瘀血為止。
小兒支氣管炎該如何用藥?
患支氣管炎的患兒要注意休息,保持臥室的空氣流通,保持適宜的溫度和濕度。給予易消化的食物,多飲開水。供給復合維生素B和維生素C,每次各1片,每日3次。對慢性和多次發(fā)病患兒,應供給維生素AD,每次1片,每日2—3次。
年幼體弱病孩,輕癥可口服磺胺類藥物或青霉素類藥物,并配用一定的化痰止咳藥,起協(xié)同治療作用。磺胺類藥可選用復方新諾明,每日每千克體重20毫克,分2次口服。由于磺胺類藥物排泄較慢,易在腎臟中引起結晶沉淀,故用藥期間要供給充分水分,以利排泄。
有的孩子對磺胺類藥物有過敏。用后發(fā)生皮疹、剝脫性皮炎等,若遇有過敏史的不能用。青霉素類藥物可選用阿莫西林,每日每千克體重40—80毫克,分3—4次飯后口服??诜嗝顾仡愃幬镆惨⒁庥袩o青霉素過敏史,對有青霉素過敏的小兒要慎用,對特異性體質(zhì),以及容易引起過敏應的小兒甚至要禁用。
這類患兒可改用頭孢菌素類藥物頭孢拉定,每日每千克體重25—50毫克,分3—4次服用?;抵箍人幙蛇x用化痰片,每次1/2一l片,每日3次。
(責任編輯:張琴琴 )
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南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
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