古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
隨著現(xiàn)在性生活的不斷開發(fā),人們對于性質(zhì)量的要求越來越高,然而陰道松弛的出現(xiàn)不僅無法給伴侶帶來快感,還容易影響夫妻間的感情,所以這類朋友都想進(jìn)行陰道緊縮術(shù)來緩解這種情況。專家指出,陰道緊縮術(shù)是生殖整形中很常見的一種,它雖然常見,但是還是要一定危險性的,所以患者在做陰道緊縮術(shù)時生殖整形時一定要選擇一家正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),這樣才能達(dá)到預(yù)期的效果,那么陰道緊縮術(shù)的具體操作流程是怎樣的呢?下面我們一起來了解一下吧。
陰道緊縮術(shù)的具體操作流程是怎樣的?
陰道前壁縮緊術(shù)
(1)常規(guī)消毒外陰及陰道,鋪消毒巾單。用4號絲線將兩側(cè)小陰唇固定在大陰唇上,以利手術(shù)操作。
(2)黏膜下注水:用單葉陰道拉鉤拉開陰道后壁,于尿道外口下1 cm處鉗夾組織鉗一把,用此鉗向外提拉陰道前壁,用20 ml注射器向陰道黏膜下注入含腎上腺素的生理鹽水(每100 ml生理鹽水加腎上腺素10~15滴),注入范圍超過手術(shù)設(shè)計線1cm。
(3)切口:以此鉗為頂點,做一個"∧"形切口,切開黏膜及黏膜下層(該"∧"形內(nèi)角為60°~90°,角度大小與修補范圍成正比),用組織鉗夾持黏膜切緣。
(4)分離陰道黏膜:用小圓刀片向下銳性分離陰道黏膜,分離超過陰道橫溝后改用刀柄鈍性分離,分離至前壁與前穹隆交界處(或前壁中、上1/3交界處,視松弛程度而定)。用組織剪沿已分離的黏膜正中線縱行剪開達(dá)分離的頂端。
(5)分離兩側(cè)陰道黏膜:用組織鉗或大彎夾持陰道黏膜切緣,示指纏裹濕紗布或用刀柄繼續(xù)向兩側(cè)分離黏膜至前側(cè)壁交界處。
(6)縫合陰道筋膜:用4號絲線平行點狀或水平褥式縫合陰道筋膜。入針及出針在分離的兩側(cè)。有張力性尿失禁者,在膀胱頸部做"8"字形加強縫合1針。打結(jié)前插金屬導(dǎo)尿管,以抽動導(dǎo)尿管有收縮感為松緊程度。
(7)修剪陰道黏膜:剪除多余的陰道黏膜。黏膜剪除適當(dāng),以剪除后兩側(cè)緣平平相對為宜。
(8)縫合陰道黏膜:用0號鉻制腸線從上至下間斷縫合陰道黏膜,縫合時穿過一點其下的筋膜,避免形成空腔,第一針要超出切口頂端0.5 cm,以免血管回縮。
陰道后壁縮緊術(shù)
是縮緊陰道前壁后進(jìn)行的后壁縮緊術(shù)。
1、分離陰道黏膜時注意解剖層次,動作輕柔準(zhǔn)確,避免損傷膀胱、尿道和直腸;
2、術(shù)中止血要徹底,膀胱、尿道和直腸筋膜出血要用1號絲線縫扎止血。縫合前壁時,插金屬導(dǎo)尿管作引導(dǎo),避免損傷膀胱和尿道。后壁縫合完畢后,要做肛指檢查,透過直腸黏膜的縫線應(yīng)立即拆除、重新縫合;
3、陰道前、后壁黏膜切除不宜過多,以切除后切口兩側(cè)黏膜平平相對、無張力為宜。切除過多會導(dǎo)致陰道狹窄;
4、術(shù)后陰道內(nèi)填入的碘仿紗卷粗細(xì)要適當(dāng),過細(xì)起不到壓迫止血的目的,過粗影響血液循環(huán),造成組織壞死。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 泌尿外科
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