古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
1、體位
平臥位。
2、清洗消毒
用肥皂水和鹽水清洗局部,用1∶1000新潔爾滅液消毒;包莖者以注射器接靜脈切開針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內(nèi)消毒。
⑴用止血鉗夾起背側(cè)包皮
⑵用有槽探針剝離包皮粘連
3、分離粘連
有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者,先用止血鉗擴大包皮口,再用兩把止血鉗夾起背側(cè)緣正中部位(兩鉗相距0.2cm)。用有槽探針分離粘連,直至陰莖頭與包皮完全分開。再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。
4、設(shè)計切口
用一把止血鉗夾住包皮系帶處,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠端0.5cm處劃一切痕,準備作為環(huán)切切口,要防止切除過多。
5、背側(cè)切開用剪刀沿探針槽剪開包皮內(nèi)、外板,包皮內(nèi)板也應(yīng)剪至距冠狀溝緣約0.5cm處。
⑶沿探針槽剪開包皮。
⑷離冠狀溝0.5cm環(huán)切包皮。
6、切除包皮
將包皮內(nèi)、外板對齊,向外拉開夾在包皮背側(cè)及系帶處的止血鉗,再復(fù)查包皮外板切痕作為環(huán)切切口是否適當。如果適當,用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側(cè)皮瓣,然后再剪左側(cè)。包皮系帶處的內(nèi)外板可以不剪去,或者多保留一些。
7、止血
將陰莖皮膚向上退縮,顯露出血點后止血,應(yīng)特別注意將陰莖背側(cè)正中的陰莖背淺靜脈結(jié)扎。
⑸系帶處包皮應(yīng)多保留。
⑹結(jié)扎陰莖背淺靜脈止血。
8、縫合
用細絲線先在環(huán)形切口的背、腹、左、右處各縫合一針,結(jié)扎不要太緊,以免組織水腫時勒壞皮膚??p線不剪短,留作固定敷料用。再用每兩針縫線之間縫合1~2針,縫針應(yīng)靠近切緣穿出。
⑺縫合
內(nèi)外板⑻用縫線固定凡士林紗布
9、包扎
將一條凡士林紗布(毛邊疊在里面)環(huán)繞包皮切口處,用留長的縫線固定,然后用數(shù)層紗布包扎。
(責任編輯:陳曉 )
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