肺癌早篩 首選低劑量螺旋CT

專家指出，目前我國(guó)肺癌總體5年生存率仍不理想，早期篩查成為重要的肺癌防治手段。特別需要注意的是，低劑量螺旋CT因?yàn)槟軌虬l(fā)現(xiàn)可以治愈的早期肺癌，已經(jīng)成為肺癌篩查和早期診斷最常用的臨床工具。并且隨著技術(shù)的提高，CT的輻射量有望進(jìn)一步降低。

目前我國(guó)肺癌總體5年生存率仍不足15%

肺癌是全球最常見、最主要的惡性腫瘤之一。盡管近年來(lái)，肺癌治療取得了一定進(jìn)展，但是總體來(lái)說(shuō)還不是太理想。所以國(guó)內(nèi)外都在嘗試，想通過(guò)篩查來(lái)發(fā)現(xiàn)早期的肺癌，從而爭(zhēng)取早期治療，來(lái)降低死亡率。

但是由于篩查的話，是在全部的健康人群中進(jìn)行篩查，范圍是比較大的，所以除了能夠精確發(fā)現(xiàn)疾病以外，它還得具有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小或無(wú)創(chuàng)傷、價(jià)格便宜等特點(diǎn)。

這其中，支氣管鏡檢查的話，對(duì)肺癌的診斷率是非常高的，但是由于它的不適程度是比較大的，所以并不適合用于大范圍的篩查，一般只有出現(xiàn)癥狀或高度懷疑肺癌的時(shí)候才會(huì)建議進(jìn)行支氣管鏡檢查的。

還有熒光纖維鏡，雖然對(duì)早期的中央型肺癌靈敏度非常高，但是檢查結(jié)果為陽(yáng)性，實(shí)際是肺癌的患者卻只有1/3左右，所以也是不適合用于肺癌的早篩。

所以，目前的話，針對(duì)肺癌的篩查，最主要的還是胸部放射學(xué)檢測(cè)。

常規(guī)X線胸片 效果令人失望

關(guān)于肺癌的篩查的大樣本研究，最早開始始于英國(guó)，曾有研究調(diào)查顯示：胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)更多早期肺癌，提高手術(shù)切除率，但不能降低肺癌死亡率。后來(lái)，美國(guó)肺癌篩查研究均應(yīng)用X線胸片+痰細(xì)胞學(xué)檢查作為篩查手段，同樣未能得出X線胸片篩查能減少肺癌死亡率的證據(jù)。

低劑量螺旋CT 令人鼓舞

目前，低劑量螺旋CT檢查已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于肺癌的早篩當(dāng)中去，這主要由于它發(fā)現(xiàn)Ⅰ期肺癌的幾率要比胸片高出5-6倍，其次，它操作起來(lái)也是比較簡(jiǎn)單、沒有創(chuàng)傷性的。在經(jīng)過(guò)該檢查時(shí)，患者僅僅需要屏息數(shù)秒就可完成胸部掃描。而肺癌如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，治愈率是極其理想的，一般Ⅰ期肺癌治愈率可達(dá)80%以上。

所以是建議年齡超過(guò)55歲以上，長(zhǎng)期吸煙，或者有肺癌家族史等人要定期進(jìn)行肺癌篩查，若這些符合篩查的人群能夠完成篩查，將有大量的肺癌死亡病例得以避免。