經(jīng)陰道超聲檢查優(yōu)缺點 你了解嗎？

超聲診斷技術(shù)應(yīng)用于臨床已有幾十年的歷史，隨著超聲診斷儀器以及診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，從最早A形超聲、B型超聲、M型超聲發(fā)展到目前的多普勒超聲，彩色血流成像技術(shù)、腔內(nèi)超聲、介入性超聲、三維超聲立體成像，同時超聲灰階度的提高和實時顯像技術(shù)的加強，從而使超聲檢查為臨床提供更多、更確切的診斷信息，超聲診斷技術(shù)是婦產(chǎn)科臨床不可缺少的一項輔助診斷技術(shù)，經(jīng)腹部超聲正成為目前婦產(chǎn)科超聲檢查的最常見檢查方法和手段，經(jīng)陰道超聲則為婦產(chǎn)科超聲技術(shù)提供了很好的檢查途徑，使后盆腔腫塊、宮腔內(nèi)疾病、早孕、卵泡檢測等比經(jīng)腹部超聲更能明確診斷，提高了超聲診斷符合率。

經(jīng)陰道超聲是一種腔內(nèi)超聲，使用特殊陰道探頭直接放置在陰道內(nèi)進行超聲檢查的一種方法。經(jīng)陰道超聲具有頻率高、分辨力高的特點，且病人不需要膀胱充盈，經(jīng)陰道超聲觀察胚胎發(fā)育情況及結(jié)構(gòu)比經(jīng)腹部超聲早5-7天發(fā)現(xiàn)，如宮內(nèi)早早孕，卵泡檢測、早期微小宮肌瘤、異位妊娠、子宮畸形、絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度的觀察及測量較腹部超聲清晰、準確。經(jīng)陰道超聲檢查自進入臨床應(yīng)用以來，已成為婦產(chǎn)科超聲檢查的重要手段之一。

優(yōu)點：

1、 頻率5～9MHZ的探頭頻率（固定頻率或變頻探頭）比腹部常規(guī)用的3.5MHZ探頭頻率高。分辨率比腹部探頭明顯提高。探頭在陰道內(nèi)緊貼宮頸及后穹窿，所以盆腔臟器顯示更清晰。

2、 不需憋尿，不需等待，為患者爭取時間，減輕憋尿痛苦。

3、 肥胖病人，作陰道超聲檢查時，因探頭緊貼宮頸，不需經(jīng)過腹部多層組織和較厚脂肪，聲束吸收少，圖象較腹部超聲明顯清晰。

4、對于前位及后位子宮顯示較滿意。

5、對于子宮、卵巢，輸卵管及盆腔細微病變的顯示明顯優(yōu)于經(jīng)腹超聲?？梢赃M行很好的鑒別診斷，例如：宮腔內(nèi)子宮粘膜下肌瘤和內(nèi)膜息肉、宮頸肌瘤和宮頸癌、頸管粘膜下肌瘤和宮頸息肉、內(nèi)膜癌是否累積肌層、卵巢內(nèi)微小病變，卵管病變等都能得到很好顯示，尤其是血流信號的顯示更敏感，更容易引出血流頻譜。

6、對盆腔內(nèi)微小包塊及積液顯示效果較滿意，早期診斷未破裂宮外孕明顯優(yōu)于腹式超聲。對于盆腔積液量的測量較準確。

7、隨著介入性超聲在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用，經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下穿刺，不僅可用于取卵，還可用于卵巢囊腫、盆腔膿腫的穿刺。

缺點：

1、由于分辨率增高，必然降低探測深度，頻率5MHz、聚焦區(qū)在10cm的陰道探頭對水平位子宮宮底還能顯示，隨探頭頻率增大，聚焦區(qū)距離縮小，遠場顯示效果欠佳。對子宮較大肌瘤或多發(fā)肌瘤、 盆腔內(nèi)較大腫物或蒂較長位置偏高的腫物，經(jīng)陰道超聲不能顯示全貌，所以此類患者需要經(jīng)腹及陰道聯(lián)合掃查，才能更準確幫助診斷。

2、對于水平位子宮顯示不滿意。

3、 手術(shù)造成粘連子宮，宮頸較長，由于宮體位置較高，也很難得到很好顯示。

4、 陰道探頭需放入陰道內(nèi)進行操作，故對處女禁用；月經(jīng)期、流產(chǎn)術(shù)后、急性陰道炎、盆腔炎慎用；陰道畸形（陰道閉鎖、較厚橫隔或斜隔）患者不適用。

檢查前準備：

患者檢查前應(yīng)排空膀胱，盆腔各臟器處于生理位置，便于檢查。膀胱充盈后，可將盆腔器官推向遠場，影響觀察，因此膀胱宜處于空虛狀態(tài)。