MRI和超聲造影劑

磁共振成像原理與以往成像技術(shù)不同，主要依靠組織的質(zhì)子密度、縱向、橫向弛豫時(shí)間，因而產(chǎn)生了一種全新的造影劑。這類造影劑通過(guò)改變組織的局部磁環(huán)境或其獨(dú)特的理化特性，增加正常和病變組織對(duì)比，目前磁共振造影劑分為以下幾類：①新型順磁性造影劑，由金屬離子與整合物組成，可用于肝膽造影；②超順磁性造影劑，如涂有惰性物質(zhì)Fe3O4微粒。多用于肝、脾、淋巴結(jié)、骨髓等，屬于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)皮系統(tǒng)造影劑。肝臟掃描使用超順磁造影劑時(shí)可發(fā)現(xiàn)直徑3mm的小病灶；③病灶靶向造影劑；④血池造影劑，主要用來(lái)觀察器官、組織的血液灌注和毛細(xì)血管壁的完整性，臨床用于檢查心肌梗死、腦缺血、肺栓塞或腫瘤；⑦脂質(zhì)體包裹造影劑。脂質(zhì)體為藥物載體，包裹造影劑后可以降低造影劑毒性。

超聲造影劑經(jīng)歷了20多年的緩慢發(fā)展后，20世紀(jì)90年代出現(xiàn)了可以在血流中存留較長(zhǎng)時(shí)間的穩(wěn)定的商用超聲造影劑微泡制劑，代表藥物氟化氣體造影劑、六氟化硫，用于心臟病學(xué)和血管領(lǐng)域。

每種造影劑自出現(xiàn)到臨床的大規(guī)模應(yīng)用，都經(jīng)過(guò)不斷的發(fā)展和革新。尤其是臨床應(yīng)用更為廣泛的含碘造影劑，經(jīng)歷了無(wú)機(jī)碘到有機(jī)碘、單體碘到二聚體碘、高滲到低滲（所謂低滲是相對(duì)高滲而言，滲透壓遠(yuǎn)高于正常血漿滲透壓）的不斷發(fā)展，尤其值得一提的是具有革命意義的真正等滲性造影劑威視派克的出現(xiàn)，它的問(wèn)世為達(dá)到理想造影劑“更好的顯影圖像，更低的副作用”這一目標(biāo)又邁進(jìn)了堅(jiān)實(shí)的一步，為臨床醫(yī)生和患者又提供了 個(gè)更好的選擇。