18F-FDG PET-CT對(duì)胃癌治療療效的監(jiān)測(cè)

　　目前評(píng)價(jià)化療療效仍缺少可靠的預(yù)測(cè)因子，影像學(xué)手段往往通過腫瘤形態(tài)改變到一定程度作為化療是否有效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，只有在化療的晚期才能發(fā)現(xiàn)治療是否有效，而不能在化療過程中預(yù)測(cè)療效，更不能在化療期問指導(dǎo)修改和調(diào)整治療方案。

       18F-FDG PET顯像對(duì)于胃癌化療效果的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)具有明顯優(yōu)勢(shì)?；熕幬锏募?xì)胞毒性可以在幾小時(shí)甚至幾分鐘內(nèi)影響到葡萄糖的利用。根據(jù)化療前后腫瘤組織18F-FDG的變化，通常可以在形態(tài)發(fā)生改變前靈敏地檢測(cè)出病灶對(duì)治療的反應(yīng)，借此可以為早期臨床治療效果的監(jiān)測(cè)提供客觀的評(píng)價(jià)依據(jù)。無論體內(nèi)還是體外試驗(yàn)都發(fā)現(xiàn)化療后腫瘤組織的18F-FDG攝取率下降，所以18F-FDG PET-CT可以通過化療前后組織對(duì)18F-FDG攝取值的變化來判斷治療是否有效，所以在化療早期形態(tài)學(xué)還未出現(xiàn)變化時(shí)就可以判斷腫瘤細(xì)胞對(duì)化療是否有反應(yīng)。專家通過胃癌患者化療前后的葡萄糖代謝下降過程來預(yù)測(cè)化療療效，對(duì)化療后14d的患者進(jìn)行18F-FDG PET檢查。用來預(yù)測(cè)3個(gè)月后的化療療效。結(jié)果發(fā)現(xiàn)18F-FDG PET-CT不但能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)化療反應(yīng)，而且可以預(yù)測(cè)患者生存期。所以18F-FDG PET-CT能通過化療前、后腫瘤組織對(duì)18F-FDG 攝取的變化對(duì)化療療效進(jìn)行準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)，不僅有助于化療有效患者進(jìn)行進(jìn)一步治療，也能及早發(fā)現(xiàn)對(duì)化療不敏感的患者，從而及時(shí)調(diào)整和修改化療方案，以便制定出個(gè)體化的治療方案，同時(shí)對(duì)患者的預(yù)后進(jìn)行評(píng)估。