細(xì)說(shuō)磁共振(MRI)檢查優(yōu)缺點(diǎn)

　　如同CT圖像，MRI圖像也是重建的數(shù)字化圖像，能清晰顯示人體深部的解剖結(jié)構(gòu)，但MRI圖像的灰度代表的是組織結(jié)構(gòu)的MR信號(hào)強(qiáng)度，反映的是弛豫時(shí)間的長(zhǎng)短。與CT檢查的單一密度參數(shù)成像不同，MRI檢查有多個(gè)成像參數(shù)和多系列成像的特點(diǎn)，因此人體不同組織可有不同的信號(hào)強(qiáng)度，同一組織在不同序列上也可具有不同的信號(hào)強(qiáng)度而表現(xiàn)為不同的灰度，MRI檢查就是根據(jù)這些灰度進(jìn)行疾病診斷的。

　　MRI尚有以下諸多特點(diǎn)：MRA（磁共振血管造影）是基于流空現(xiàn)象，不使用對(duì)比劑即可使血管及其病變成像（圖11）；MRI還可以使用重T2WI技術(shù)，使富含游離水的器官結(jié)構(gòu)呈高信號(hào)而顯影，即磁共振水成像（圖12）；MRI功能成像（fMRI）可提供人體的功能信息，它包括了DWI、PWI和腦活動(dòng)功能成像；磁共振波譜（MRS）是利用磁共振化學(xué)位移現(xiàn)象測(cè)定組成物質(zhì)分子成分的一種技術(shù)，也是目前唯一可測(cè)的活體組織代謝物的化學(xué)成分和含量的檢測(cè)方法。

　　圖11.3DTOF法MRA，無(wú)需注射對(duì)比劑即可顯影顱內(nèi)腦動(dòng)脈。

　　圖12.MRCP，清晰顯示肝內(nèi)外膽管、胰管。

　　MRI檢查以其多參數(shù)、多序列、多方位成像和高軟組織分辨率等特點(diǎn)以及能夠行MR成像、血管造影、功能成像和波譜成像等獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，目前已廣泛應(yīng)用于人體各個(gè)系統(tǒng)的檢查。MR成像的磁場(chǎng)強(qiáng)度一般不會(huì)對(duì)人體健康造成損害，是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查，基本適用于各年齡段人群。它在中樞神經(jīng)系統(tǒng)顱腦、脊髓的應(yīng)用最具備優(yōu)勢(shì)，可清晰顯示腦組織的解剖細(xì)節(jié)（圖13），有助于顱內(nèi)病灶的定位、定性診斷，對(duì)腦脫髓鞘疾病、腦梗死、腦和脊髓腫瘤、血腫、先天變異等有較高的診斷價(jià)值，更由于其無(wú)創(chuàng)傷性，使之更易推廣應(yīng)用MRI，使得腦梗死的早期診斷得以實(shí)現(xiàn)。例如：一個(gè)頭暈、右側(cè)肢體麻木（早期腦梗死）的患者就診，急診頭顱CT檢查顯示的腦組織可能未見(jiàn)明確異常，再行頭顱MRI檢查，由于MRI的軟組織分辨率高于CT，可早期發(fā)現(xiàn)腦梗死等病變。

　　圖13.正常頭顱M R橫斷圖像，圖A為 T1WI圖像，圖B為T(mén)2WI圖像，清晰顯示腦組織解剖細(xì)節(jié)。

　　MRI檢查的不足之處：MRI對(duì)鈣化不敏感，對(duì)于骨骼系統(tǒng)以及胃腸道方面的檢查也有一定的限度；對(duì)于呼吸系統(tǒng)病變的顯示和診斷遠(yuǎn)不及CT檢查；一些病人體內(nèi)由于有鐵磁性植入物、心臟起搏器或有幽閉恐懼癥等而不能行MRI檢查；此外，MRI檢查時(shí)間較長(zhǎng)、費(fèi)用較高，設(shè)備不如CT那么普及。

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