腸外營養(yǎng)的四大并發(fā)癥有哪些？

腸外營養(yǎng)是一種為無法通過胃腸道攝取營養(yǎng)的患者提供營養(yǎng)支持的方式，但也可能引發(fā)一些并發(fā)癥，如感染、代謝紊亂、機械性并發(fā)癥、胃腸道并發(fā)癥等。

1. 感染并發(fā)癥：包括導(dǎo)管相關(guān)感染，如穿刺部位的局部感染，以及可能引發(fā)的全身性感染，如敗血癥。這通常是由于操作過程中的污染或長期留置導(dǎo)管導(dǎo)致。常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。

2. 代謝紊亂并發(fā)癥：如高血糖、低血糖、電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥、低磷血癥、低鎂血癥等）、酸堿平衡失調(diào)（代謝性酸中毒）、微量元素缺乏（鋅、銅等）、必需脂肪酸缺乏等。

3. 機械性并發(fā)癥：主要有中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)的并發(fā)癥，如氣胸、血胸、導(dǎo)管移位、血管損傷等。

4. 胃腸道并發(fā)癥：長期腸外營養(yǎng)可能導(dǎo)致胃腸道黏膜萎縮，腸道屏障功能受損，進而引發(fā)腸道菌群易位，增加感染風(fēng)險。還可能出現(xiàn)膽汁淤積、肝功能異常等。

5. 其他并發(fā)癥：如長期腸外營養(yǎng)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨鈣丟失，增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。

總之，在進行腸外營養(yǎng)支持時，需要密切監(jiān)測患者的各項指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以保障患者的治療效果和生命安全。