古熾明 副主任醫(yī)師
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可以肯定回答,服用頭孢類抗生素時(shí)是不可以喝酒的。服用頭孢藥物后喝酒會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。
雙硫侖樣反應(yīng)是指用藥后若飲酒,會(huì)發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈,惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥及死亡等癥狀,查體時(shí)可有血壓下降、心率加速(可達(dá)120次/min)及心電圖正?;虿糠指淖儭?/p>
雙硫侖樣反應(yīng)可以從正常的酒精代謝途徑來解釋,酒精,化學(xué)名稱為乙醇,進(jìn)入體內(nèi)后,先在肝臟內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶作用轉(zhuǎn)化為乙醛,乙醛再經(jīng)乙醛脫氫酶作用轉(zhuǎn)化為乙酸,乙酸進(jìn)入枸椽酸循環(huán),最后轉(zhuǎn)變?yōu)樗投趸寂懦?。環(huán)節(jié)中的兩個(gè)酶在酒精代謝中起重要的作用。
而頭孢類抗菌素,尤其是三代頭孢類抗菌素分子中含有的甲基硫代四唑基團(tuán)(MTT),可抑制乙醛脫氫酶活性,使成乙醛無法降解,造成乙醛中毒現(xiàn)象,就是所謂的雙硫侖樣反應(yīng)。從而引起面紅耳赤、心率快、血壓低等表現(xiàn),重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、驚厥及死亡。
除頭孢類抗生素外,還有其他藥物也可引起雙硫侖樣反應(yīng):咪唑類藥物如甲硝唑、奧硝唑等;其他抗菌素如呋喃唑酮、酮康唑、復(fù)方磺胺甲惡唑、異煙肼等;磺脲類降糖藥如格列齊特、格列吡嗪等;其他藥物如華法林、妥拉蘇林等。
(責(zé)任編輯:何詩雅 )
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