羊水指數(shù)60可以順產(chǎn)嗎

羊水指數(shù)60可以順產(chǎn)嗎

正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多，最后2～4周開始逐漸減少，妊娠足月時羊水量約為1000ml（800～1200ml），凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多（polyhydramnios）。最高可達200005a8ml。多數(shù)孕婦羊水增多較慢，在較長時期內(nèi)形成，稱為慢性羊水過多；少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加，稱為急性羊水過多。羊水過多的發(fā)生率，文獻報道為0.5%～1%，妊娠合并糖尿病者，其發(fā)生率可達20%。羊水過多時羊水的外觀、性狀與正常者并無異樣。

可作以下檢查：

（1）B型超聲檢查：以單一最大羊水暗區(qū)垂直深度測定表示羊水量的方法（AFD）顯示胎兒與子宮壁間的距離增大，超過7cm即可考慮為羊水過多（也有學(xué)者認為超過8cm方能診斷羊水過多）。若用羊水指數(shù)法（AFI），即孕婦頭高30°平臥，以臍與腹白線為標志點，將腹分為4部分測定各象限最大羊水暗區(qū)相加而得，國內(nèi)資料>18cm為羊水過多。而Phelan則認為>20cm方可診斷。經(jīng)比較AFI顯著優(yōu)于AFD法。羊水過多時，胎兒在宮腔內(nèi)只占小部分，肢體呈自由體態(tài)，漂浮于羊水中，并可同時發(fā)現(xiàn)胎兒畸形、雙胎等。

（2）羊膜囊造影及胎兒造影：為了解胎兒有無消化道畸形，先將76%泛影葡胺20～40ml注入羊膜腔內(nèi)，3小時后攝片，羊水中的造影劑減少，胎兒腸道內(nèi)出現(xiàn)造影劑。接著再將40%碘化油20～40ml（應(yīng)視羊水多少而定）注入羊膜腔，左右翻身數(shù)次，因脂溶性造影劑與胎脂有高度親合力，注藥后半小時、1小時、24小時分別攝片，胎兒的體表包括頭、軀干、四肢及外生殖器均可顯影。羊膜囊造影可能引起早產(chǎn)、宮腔內(nèi)感染，且造影劑、放射線對胎兒有一定損害，應(yīng)慎用。

（3）神經(jīng)管缺陷胎兒的檢測；該類胎兒畸形容易合并羊水過多。