新生兒腸套疊有4個因素 家長要知預(yù)防方法

腸套疊分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性主要發(fā)生于嬰兒，繼發(fā)性是在原發(fā)性的基礎(chǔ)上后期發(fā)生的腸套疊，腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙，在新生兒患上腸套疊后，不少患者家長都不清楚引起新生兒腸套疊的原因，那么，新生兒腸套疊是怎么回事呢？

新生兒腸套疊的原因：

1、飲食改變和輔食刺激。嬰幼兒期為腸蠕動節(jié)律處于較大變化時期，易發(fā)生腸蠕動紊亂，且外界引起腸套疊的因素較多，如增添輔食或食物性質(zhì)、環(huán)境、氣溫的改變，腸管本身疾病如腸炎等誘發(fā)腸蠕動紊亂而引起腸套疊。

2、局部解剖因素。嬰幼兒回盲部較游動，回盲瓣呈唇樣凸入盲腸，當(dāng)回腸蠕動發(fā)生異常時，即可牽拉腸壁形成套疊。

3、病毒感染或其他原因。引起回盲部集合淋巴結(jié)腫大因素：小兒腺病毒或輪狀病毒感染后，可引起末端回腸集合淋巴結(jié)增生，局部腸壁增厚，甚至形成腫物向腸腔突起構(gòu)成套疊起點，加之腸道受病毒感染或其他原因刺激，蠕動增強，導(dǎo)致發(fā)病。

4、免疫反應(yīng)不平衡因素。原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于1歲以內(nèi)，恰為機體免疫功能不完善時期，腸壁局部免疫功能易破壞，蠕動紊亂而誘發(fā)腸套疊。繼發(fā)性腸套疊多因腸壁或腸腔內(nèi)器質(zhì)性病變，如腸息肉、腫瘤、腸壁血腫、梅克爾憩室、腸囊腫翻入腸腔，牽帶腸壁作為起點而引起腸套疊，發(fā)病率約占2%～5%。

預(yù)防新生兒腸套疊主要在于合理喂養(yǎng)寶寶，具體如下：

1、添加輔食必須遵照循序漸進的原則，不能操之過急。添加一種新食品必須等前一種食品適應(yīng)后再添加另一種，一般需要5-7天的適應(yīng)期，不能同時添加幾種新食物。

2、添加食物的量，應(yīng)從少量開始，逐漸增加，如喂食蛋黃可先試喂1/4個，3-5天適應(yīng)后增至1/2個，1-2周后增至1個。

3、食物應(yīng)從稀到稠，如先喂米湯后給米糊、米粥。從流汁、厚流汁、半流食到半固體流食，進而到固體食物，如從稀飯、稠粥到軟飯。

4、食物性質(zhì)從細(xì)到粗，先菜汁、細(xì)菜泥，至粗菜泥、碎菜和煮爛的蔬菜。

5、炎熱的夏季或嬰兒身體不適時不宜添加新的輔食，此時的嬰兒食欲下降，適應(yīng)能力較差，要根據(jù)嬰兒的具體情況添加輔食。

治療新生兒腸套疊的方法：

一、一般治療

腸套疊明確診斷后，即應(yīng)給予禁飲食、胃腸減壓、靜脈輸液等支持及抗感染治療。

二、空氣（鋇劑）灌腸

為早期小兒腸套疊首選療法，其成功率達(dá)77%～97%。

三、套疊段切除及腸吻合

1、指征：

（1）腸套疊不能手術(shù)復(fù)位者；

（2）套疊伴有腸壞死者；

（3）注氣灌腸復(fù)位致腸穿孔并腸壞死者；

（4）繼發(fā)于器質(zhì)性病變的腸套疊。

2、方法：取決于病因、病變部位、范圍、受累腸段的長度、是否伴腸壞死和病人全身情況。凡惡性病變、腸管已失去活力者，應(yīng)爭取一期切除，尤其成人結(jié)腸套疊，惡性率最高，應(yīng)予切除。累及右側(cè)結(jié)腸的套疊可做右半結(jié)腸切除。累及降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸者行左伴結(jié)腸切除。乙狀結(jié)腸直腸套疊，直腸下部有病變時，宜行經(jīng)腹會陰切除。如無直腸病變，可做套疊整復(fù)后再行前切除。多數(shù)結(jié)腸套疊呈不全性梗阻，充分的術(shù)前準(zhǔn)備利于一期切除吻合。結(jié)腸套疊引起完全性腸梗阻時，多主張行分期手術(shù)，先做梗阻近側(cè)腸造瘺，病情穩(wěn)定后再行擇期手術(shù)?？傊?，因惡性腫瘤所致腸套疊均應(yīng)遵循其手術(shù)原則，應(yīng)廣泛切除套疊腸段及其有關(guān)系膜淋巴結(jié)，避免引起腫瘤在腸腔內(nèi)外播散，或靜脈癌栓脫落的血行播散。若癌腫已經(jīng)轉(zhuǎn)移擴散，可行腸套疊手法復(fù)位后局部切除吻合，以恢復(fù)腸道的連續(xù)性。