地中海貧血血常規(guī)有哪些特點(diǎn)？

地中海貧血血常規(guī)特點(diǎn)主要包括紅細(xì)胞平均體積降低、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量降低、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正?；蛟龆?、血紅蛋白降低、紅細(xì)胞形態(tài)改變等。

1. 紅細(xì)胞平均體積降低：地中海貧血患者的紅細(xì)胞平均體積通常低于正常范圍。這是因?yàn)榈刂泻Ｘ氀獣?huì)影響血紅蛋白的合成，導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量減少，從而使紅細(xì)胞體積變小。一般來說，輕型地中海貧血患者的紅細(xì)胞平均體積可能在70 - 80fl之間，而重型患者可能更低。

2. 平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量降低：由于血紅蛋白合成障礙，每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)所含的血紅蛋白量減少，使得平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量降低。這也是地中海貧血血常規(guī)的一個(gè)重要特征，有助于與其他類型的貧血相鑒別。

3. 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正常或增多：在一些地中海貧血患者中，盡管存在貧血情況，但紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正常甚至增多。這是因?yàn)闄C(jī)體為了彌補(bǔ)血紅蛋白攜帶氧氣能力的不足，會(huì)刺激骨髓產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞。不過，這些增多的紅細(xì)胞往往是異常的，其功能和形態(tài)都存在一定的缺陷。

4. 血紅蛋白降低：血紅蛋白水平下降是貧血的主要表現(xiàn)之一，地中海貧血患者也不例外。根據(jù)病情的輕重，血紅蛋白降低的程度有所不同。輕型患者的血紅蛋白可能輕度降低，而重型患者的血紅蛋白水平可能顯著下降，嚴(yán)重影響機(jī)體的氧氣供應(yīng)。

5. 紅細(xì)胞形態(tài)改變：在顯微鏡下觀察，地中海貧血患者的紅細(xì)胞形態(tài)會(huì)發(fā)生明顯改變。常見的有靶形紅細(xì)胞增多，這是由于紅細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白分布不均，形成靶形外觀。此外，還可能出現(xiàn)紅細(xì)胞大小不均、異形紅細(xì)胞等情況。

6. 嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞：部分地中海貧血患者的血常規(guī)中還可能出現(xiàn)嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。這是由于紅細(xì)胞內(nèi)的核糖體聚集，形成嗜堿性的顆粒，在染色后呈現(xiàn)出點(diǎn)彩狀。嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞的出現(xiàn)也提示紅細(xì)胞的生成和代謝存在異常。

7. 紅細(xì)胞滲透脆性降低：地中海貧血患者的紅細(xì)胞滲透脆性通常低于正常。這是因?yàn)榧t細(xì)胞膜的穩(wěn)定性發(fā)生改變，使得紅細(xì)胞在低滲溶液中不易破裂。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)可以作為地中海貧血診斷的輔助檢查之一。

綜上所述，地中海貧血的血常規(guī)具有多種特點(diǎn)，這些特點(diǎn)對(duì)于地中海貧血的初步診斷和病情評(píng)估具有重要意義。但血常規(guī)檢查只能提供初步的線索，不能確診地中海貧血。如果血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)上述異常，還需要進(jìn)一步進(jìn)行血紅蛋白電泳、基因檢測(cè)等檢查，以明確診斷，并制定合理的治療方案。