彌漫性血管內(nèi)凝血的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的診斷標(biāo)準(zhǔn)較為復(fù)雜,通常需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等多方面因素進(jìn)行判斷,包括血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原含量、纖維蛋白降解產(chǎn)物水平、D-二聚體水平等。
1. 血小板計(jì)數(shù):血小板進(jìn)行性減少是 DIC 的常見(jiàn)表現(xiàn)之一。一般血小板計(jì)數(shù)低于 100×10?/L 或呈進(jìn)行性下降。
2. 凝血酶原時(shí)間(PT):PT 延長(zhǎng),通常超過(guò)正常對(duì)照值 3 秒以上。
3. 纖維蛋白原含量:纖維蛋白原含量降低,通常低于 1.5g/L。
4. 纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP):FDP 水平升高,一般大于 20mg/L。
5. D-二聚體水平:D-二聚體顯著升高,對(duì) DIC 的診斷具有重要意義。
6. 臨床表現(xiàn):存在多發(fā)性出血傾向,不易用原發(fā)病解釋?zhuān)晃⒀h(huán)衰竭或休克,多器官功能障礙等。
總之,DIC 的診斷需要綜合分析各項(xiàng)指標(biāo)和臨床表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,結(jié)合多種檢查結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確判斷,以便及時(shí)采取有效的治療措施。
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