假性動脈瘤和真性動脈瘤有何不同？

假性動脈瘤和真性動脈瘤在發(fā)病原因、瘤壁結(jié)構(gòu)、癥狀表現(xiàn)、診斷方法以及治療方式等方面存在明顯區(qū)別。

1. 發(fā)病原因：真性動脈瘤多由動脈粥樣硬化、遺傳因素、感染等導(dǎo)致動脈壁損傷，使動脈局部擴(kuò)張形成。假性動脈瘤通常是因創(chuàng)傷、醫(yī)源性損傷（如介入手術(shù)）等，動脈壁破裂后血液外溢被周圍組織包裹形成。

2. 瘤壁結(jié)構(gòu)：真性動脈瘤的瘤壁包含動脈壁的三層結(jié)構(gòu)，即內(nèi)膜、中膜和外膜，只是發(fā)生了擴(kuò)張和變形。假性動脈瘤的瘤壁沒有完整的動脈壁結(jié)構(gòu)，由周圍的纖維組織和血栓構(gòu)成。

3. 癥狀表現(xiàn)：真性動脈瘤早期癥狀可能不明顯，瘤體較大時可出現(xiàn)局部搏動性腫塊、疼痛等。假性動脈瘤癥狀與瘤體大小、破裂風(fēng)險相關(guān)，常見局部疼痛、腫脹、搏動性腫塊，破裂時可導(dǎo)致大出血。

4. 診斷方法：真性動脈瘤通過超聲、CT 血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等檢查可明確瘤體大小、形態(tài)和位置。假性動脈瘤的診斷除上述方法外，血管造影檢查更具特異性。

5. 治療方式：真性動脈瘤較小且無癥狀時可先觀察，有癥狀或瘤體較大時多采用手術(shù)治療，如動脈瘤切除和血管重建術(shù)。假性動脈瘤治療方法包括壓迫治療、介入栓塞治療、手術(shù)修復(fù)等，選擇取決于瘤體大小、位置和患者的整體狀況。

總之，假性動脈瘤和真性動脈瘤雖然都屬于動脈瘤范疇，但在多個方面存在差異。準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煂τ诟纳苹颊哳A(yù)后至關(guān)重要。