吃了頭孢不可喝酒

前不久，急診室里來了這樣一位病人，飲酒后突然感到肚子痛，惡心、嘔吐、看不清東西，臉紅彤彤的。急診科醫(yī)生感覺病人不太像酒精中毒——因?yàn)闆]有喝多少酒，再仔細(xì)詢問病史，才知道他這幾天因?yàn)樯∫恢痹谳旑^孢類抗生素，但由于業(yè)務(wù)非常繁忙，下午輸完液又陪客戶去喝酒了，之后就出現(xiàn)了上述不適。急診醫(yī)生馬上意識(shí)到，這是因?yàn)轭^孢類抗生素和酒精發(fā)生了反應(yīng)。

頭孢類藥物，是臨床應(yīng)用較為廣泛的一類抗生素，由于其具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)、毒副作用低等優(yōu)點(diǎn)，受到臨床醫(yī)生的青睞。但隨著這類藥物的廣泛應(yīng)用，許多不良反應(yīng)也浮出水面。

在使用頭孢類藥物期間飲酒，如果出現(xiàn)面部潮紅、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、嗜睡、胸悶、心悸、視覺模糊等反應(yīng)，甚至出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難、意識(shí)模糊、休克等嚴(yán)重癥狀，很可能是因?yàn)轭^孢類藥物與酒精反應(yīng)所致的“雙硫醒樣反應(yīng)”。

雙硫醒樣反應(yīng)，又稱戒酒硫樣反應(yīng)，是急診室里經(jīng)常遇到的一種急癥，是在應(yīng)用某些藥物（如頭孢菌素類）治療期間，飲酒或應(yīng)用含乙醇藥物引起的反應(yīng)，患者在飲酒后即刻就可出現(xiàn)反應(yīng)，不論啤酒、白酒、黃酒、果酒等均可引起，有的患者甚至用酒精消毒皮膚也會(huì)發(fā)病，對(duì)酒精敏感者尤為突出。

為什么會(huì)出現(xiàn)這種反應(yīng)呢？酒的主要成分是乙醇，在體內(nèi)氧化代謝產(chǎn)生乙醛，乙醛在肝細(xì)胞內(nèi)需要經(jīng)過酶的作用才能進(jìn)一步代謝，最終生成二氧化碳和水。而有些藥物抑制了上述代謝酶的活性，使乙醛不能正常代謝而在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致乙醛中毒，從而產(chǎn)生上述一系列中毒癥狀。

用藥者飲酒后5—10分鐘即可發(fā)病，反應(yīng)持續(xù)時(shí)間從30分鐘到幾個(gè)小時(shí)。其嚴(yán)重程度與藥量和飲酒多少成正比，如果是不會(huì)飲酒或酒量很小的人，反應(yīng)更為嚴(yán)重。靜脈用藥后的反應(yīng)，會(huì)比口服用藥更快速，而且嚴(yán)重。

因此，為了避免雙硫醒樣反應(yīng)的發(fā)生，在使用頭孢類藥物期間以及停藥一周內(nèi)應(yīng)忌酒。除了不能飲酒外，還應(yīng)避免服用含乙醇的藥物（如藿香正氣水、養(yǎng)陰清肺糖漿等）、食品（如調(diào)味劑、發(fā)酵的食醋、酒心巧克力等）以及補(bǔ)品（如人參蜂皇漿）等。

此外，能引起此類反應(yīng)的藥物除了頭孢類抗生素，還有甲硝唑，痢特靈，以及雙胍類和磺脲類降糖藥等，使用后均不能喝酒。