高位截癱康復(fù)

說(shuō)到高位截癱，聽(tīng)到都心酸。當(dāng)然，也有很多患者想了解高位截癱的相關(guān)知識(shí)，現(xiàn)在我們一起來(lái)看看吧。

什么是高位截癱？

高位截癱，是指橫貫性病變發(fā)生在脊髓較高水平位上。醫(yī)學(xué)上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱，第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。高位截癱一般都會(huì)出現(xiàn)四肢癱瘓，預(yù)后多不良，其它方面跟下肢截癱相同，脊柱椎骨或附件骨折，移位的椎體或突入椎管的骨片，可能性壓迫脊髓或馬尾，使之發(fā)生不同程度的損傷，受傷脊髓橫斷平面以下，肢體的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)、反射完全消失，膀胱、肛門(mén)括約肌功能完全喪失的，稱完全性截癱。頸段脊髓損傷后，雙上肢有神經(jīng)功能障礙者，為四肢癱。

那么，高位截癱可以怎樣治療呢？

1、心理治療：針對(duì)心理不同階段的改變制定出心理治療計(jì)劃，可以進(jìn)行個(gè)別和集體、家庭、行為等多種方法。

2、日常治療：主要是日常生活動(dòng)作，職業(yè)性勞動(dòng)動(dòng)作，工藝勞動(dòng)，使高位截癱患者出院后能適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、社會(huì)生活和勞動(dòng)的需要。

3、臨床康復(fù)：用護(hù)理和苭物等手段，預(yù)防各種合并癥的發(fā)生，亦可進(jìn)行一些治療性臨床處理，減輕癥狀，促進(jìn)功能恢復(fù)。

4、物理治療：主要是改善全身各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)和殘存肌力增強(qiáng)訓(xùn)練，以及平衡協(xié)調(diào)動(dòng)作和體位交換及轉(zhuǎn)移動(dòng)作，以及理療。

5、康復(fù)工程：可以定做一些必要的支具來(lái)練習(xí)站立和步行，另外也可配備一些助行器等特殊工具，靠這些工具來(lái)補(bǔ)償功能的不足。

高位截癱應(yīng)如何護(hù)理？

1、飲食護(hù)理

截癱患者長(zhǎng)期病痛纏身，所以患者在飲食上更應(yīng)該注意。進(jìn)清淡易消化飲食，多吃些蔬菜水果，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。患者應(yīng)多吃水果、蔬菜和富含纖維素的食物，不能依賴緩瀉劑和肛門(mén)栓劑。另外還要注意飲食衛(wèi)生及營(yíng)養(yǎng)，防止暴飲暴食，避免因飲食不當(dāng)而導(dǎo)致腹瀉。因?yàn)榻匕c病人對(duì)大便失去控制能力且行動(dòng)不便，一旦發(fā)生腹瀉，會(huì)給病人及家屬造成很多麻煩。

2、預(yù)防感染

預(yù)防感染，特別是泌尿系感染。截癱病人由于行動(dòng)不便，臥床時(shí)間長(zhǎng)，戶外活動(dòng)少，使機(jī)體抵抗力下降，易發(fā)生上呼吸道、泌尿系感染及褥瘡等。要鼓勵(lì)病人積極進(jìn)行床上上肢運(yùn)動(dòng)。如利用啞鈴、拉力器、床上拉手等進(jìn)行鍛煉。并應(yīng)盡早坐輪椅參加戶外活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少感染機(jī)會(huì)。定時(shí)翻身、扣背，促進(jìn)咳痰避免形成墜積性肺炎。

3、安全護(hù)理

截癱病人皮膚感覺(jué)喪失，行動(dòng)不便，平時(shí)不但要防止?fàn)C傷、跌傷、碰傷等意外傷害，還要預(yù)防自傷、自殺等發(fā)生。在無(wú)人護(hù)理時(shí)，各種用具要方便病人拿取，物品放置要牢靠。病人自己也要有自我保護(hù)意識(shí)，并自覺(jué)調(diào)節(jié)心理情緒。

4、功能鍛煉

如果患者長(zhǎng)時(shí)間不能得到運(yùn)動(dòng)，那么它的肌肉容易出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直或屈曲攣縮、足下垂等。不但要幫助患者經(jīng)常進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，還要保持關(guān)節(jié)的功能位置，如踝關(guān)節(jié)保持在90度左右，防止下垂。癱瘓肢體給以被動(dòng)活動(dòng)、按摩或針灸治療，預(yù)防肌肉萎縮，促進(jìn)恢復(fù)。

三個(gè)高位截癱的康復(fù)運(yùn)動(dòng)

1、肌肉關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)法：每日3—4次做癱瘓平面以下的肌肉被運(yùn)活動(dòng)，包括揉、搓等按摩手法，促進(jìn)血液循環(huán)，保持肌肉豐滿，同時(shí)進(jìn)行癱瘓平面以下的各關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，保持關(guān)節(jié)靈活，以防關(guān)節(jié)僵化而影響進(jìn)一步的功能鍛煉。

2、扶物行走法：站立一段時(shí)間后，可讓患者鍛煉扶物行走。膝關(guān)節(jié)固定器固定患者膝蓋部位，然后扶雙杠配合者進(jìn)行邁步、抬腿等功能重建性鍛煉。

3、每日早、中、晚進(jìn)行，病人平臥，先做深呼吸運(yùn)動(dòng)，每次5？10分鐘，促進(jìn)肺擴(kuò)張，有利于肺部氣體交換，防止肺不張和墜積性肺炎，同時(shí)還可促進(jìn)腹肌運(yùn)動(dòng)，有利于恢復(fù)腸蠕動(dòng)。