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眩暈癥的癥狀

2015-10-13 18:08:55      家庭醫(yī)生在線

眩暈癥的癥狀是什么?說到眩暈癥的癥狀,我們要首先了解一下眩暈是怎么的一回事?很多病友都十分關(guān)心這個(gè)眩暈的問題?,F(xiàn)在我們一起來了解一下吧!

什么是眩暈?

眩暈是一種自身或外景運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺或幻覺,發(fā)作時(shí)多數(shù)患者感覺周圍事物在旋轉(zhuǎn),少數(shù)患者出現(xiàn)視物擺動(dòng)或搖晃(他動(dòng)感眩暈);也可有自身在一定平面上轉(zhuǎn)動(dòng)、傾倒,沉浮或搖晃(自動(dòng)感眩暈)。臨床上可分為前庭系統(tǒng)性眩暈(真性眩暈)和非前庭系統(tǒng)性眩暈(頭昏),病因較復(fù)雜。

眩暈癥的癥狀有哪些?

1、周圍性眩暈

由內(nèi)耳迷路或前庭部分、前庭神經(jīng)顱外段(在內(nèi)聽道內(nèi))病變引起的眩暈為周圍性眩暈,包括急性迷路炎、梅尼埃病等。其特點(diǎn)為:

①眩暈為劇烈旋轉(zhuǎn)性,持續(xù)時(shí)間短,頭位或體位改變可使眩暈加重明顯。

②眼球震顫:眼震與眩暈發(fā)作同時(shí)存在,多為水平性或水平加旋轉(zhuǎn)性眼震。通常無垂直性眼震,振幅可以改變,數(shù)小時(shí)或數(shù)日后眼震可減退或消失,向健側(cè)注視時(shí)眼震更明顯。頭位誘發(fā)眼震多為疲勞性,溫度誘發(fā)眼震多見于半規(guī)管麻痹。

③平衡障礙:多為旋轉(zhuǎn)性或上下左右搖擺性運(yùn)動(dòng)感,站立不穩(wěn),自發(fā)傾倒,靜態(tài)直立試驗(yàn)多向眼震慢相方向傾倒。

④自主神經(jīng)癥狀:如惡心、嘔吐、出汗及面色蒼白等。⑤常伴耳鳴、聽覺障礙,而無腦功能損害。

2、中樞性眩暈

是指前庭神經(jīng)核、腦干、小腦和大腦顳葉病變引起的眩暈。特點(diǎn):

①眩暈程度相對(duì)地輕些,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),為旋轉(zhuǎn)性或向一側(cè)運(yùn)動(dòng)感,閉目后可減輕,與頭部或體位改變無關(guān)。

②眼球震顫粗大,可以為單一的垂直眼震和(或)水平、旋轉(zhuǎn)型,可以長(zhǎng)期存在而強(qiáng)度不變。眼震方向和病灶側(cè)別不一致,自發(fā)傾倒和靜態(tài)直立試驗(yàn)傾倒方向不一致。

③平衡障礙:表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性或向一側(cè)運(yùn)動(dòng)感,站立不穩(wěn),多數(shù)眩暈和平衡障礙程度不一致。

④自主神經(jīng)癥狀不如周圍性明顯。

⑤無半規(guī)管麻痹、聽覺障礙等。⑥可伴腦功能損害,如腦神經(jīng)損害、眼外肌麻痹、面舌癱、球麻痹、肢體癱瘓、高顱壓等。

真性眩暈:內(nèi)耳疾患前庭神經(jīng)病變所致

眩暈就是具有旋轉(zhuǎn)感的頭暈,或者是感覺自己轉(zhuǎn),或者是感覺周圍物體在旋轉(zhuǎn)。眩暈與普通頭暈的最大區(qū)別是眩暈具有旋轉(zhuǎn)感。

眩暈分為前庭性眩暈和非前庭性眩暈,前者也叫真性眩暈,是指多種病因?qū)е虑巴サ闹車糠只蛑袠新?lián)系通路的功能障礙,使患者產(chǎn)生對(duì)空間關(guān)系的定向或平衡感覺障礙,而出現(xiàn)自身或周圍環(huán)境的運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺或幻覺。

真性眩暈患者首先都存在典型的眩暈癥狀,醫(yī)生檢查可以發(fā)現(xiàn)患者有平衡障礙和眼震。如果患者有一側(cè)耳鳴、耳聾,可能是內(nèi)耳疾患,小腦、橋腦角病變和腦干的供血障礙,或椎-基底動(dòng)脈供血不足等。如果患者沒有耳鳴、耳聾或者是雙側(cè)有問題,多為前庭神經(jīng)元炎、癲癇或包括供血障礙在內(nèi)的其他腦干小腦病變。因此引起真性眩暈的常見病癥包括內(nèi)耳疾患、前庭神經(jīng)病變和眩暈性癲癇。

假性眩暈:多種全身疾病可引發(fā)

假性眩暈,也稱頭暈或非前庭性眩暈,癥狀有頭暈眼花、頭重腳輕、搖晃不穩(wěn),甚至跌倒,但不偏向一側(cè)?;颊邲]有明顯的周圍環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)感,不出現(xiàn)眼震。引起假性眩暈的常見病癥有眼源性眩暈,如屈光異常、眼肌病變、視網(wǎng)膜病變;本體感覺性眩暈,如因脊髓后索或腦干內(nèi)側(cè)丘系病變致本體感覺傳入中斷引起,伴有肢體深感覺減退,感覺性共濟(jì)失調(diào)和肌張力減退等;全身疾患引起的眩暈,如心血管疾患(血壓異常、嚴(yán)重心律失常、心肌供血不足、頸動(dòng)脈竇過敏、主動(dòng)脈弓綜合征等)。其他病癥也會(huì)引起眩暈,如感染、中毒、血液病、代謝障礙(糖尿病、低血糖癥、高血脂?。┑取4送?,還有精神性眩暈,見于神經(jīng)衰弱、癔病、焦慮癥等。

(責(zé)任編輯:黃詩敏 )

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