養(yǎng)成良好的習(xí)慣
遠(yuǎn)離神經(jīng)變性病

家庭醫(yī)生在線：各位網(wǎng)友大家好，歡迎您收看家庭醫(yī)生在線《慢病防治之路》專家訪談節(jié)目，本期節(jié)目的主題是：養(yǎng)成良好的習(xí)慣 遠(yuǎn)離神經(jīng)變性病。我們有幸邀請(qǐng)到中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)科主任陸正齊教授來(lái)共同討論這個(gè)話題，我們一起來(lái)歡迎陸教授！

陸正齊教授：各位網(wǎng)友大家好。

家庭醫(yī)生在線：在我們就醫(yī)過(guò)程中常聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)你的身體已經(jīng)發(fā)生了神經(jīng)性病變，那么什么是神經(jīng)變性病呢？

陸正齊教授：神經(jīng)變性病是有一系列目前原因還不清楚的，比如氧化、應(yīng)激、遺傳等因素造成的神經(jīng)細(xì)胞凋亡引起的一系列的疾病的總稱叫做神經(jīng)變性病。

家庭醫(yī)生在線：那么引起神經(jīng)變性病的原因有哪些？

陸正齊教授：引起神經(jīng)變性病的原因主要有以下五個(gè)方面：第一是遺傳基因方面的問(wèn)題。
     第二是氧化應(yīng)激方面，比如說(shuō)病人長(zhǎng)期的緊張、休息不好，會(huì)使氧化應(yīng)激造成損傷。
     第三是炎癥方面的問(wèn)題，比如說(shuō)病人經(jīng)�；紮C(jī)體感染性疾病，也會(huì)誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的變性病。
     第四是免疫機(jī)制參與到神經(jīng)系統(tǒng)變性病的發(fā)生。這幾個(gè)因素加到一起最終就會(huì)造成細(xì)胞凋亡，造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷，從而誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)變性病。

主家庭醫(yī)生在線：神經(jīng)系統(tǒng)包括了哪幾類疾��？它有哪些表現(xiàn)癥狀？

陸正齊教授：根據(jù)損傷部位的不同，一般分為以下幾個(gè)方面：第一是影響情感方面，叫做抑郁癥。第二是影響到運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，就是帕金森綜合癥。第三是侵犯到椎脊系統(tǒng)，會(huì)有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病。第四是侵犯到多個(gè)系統(tǒng)，比如說(shuō)既有運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，又有中樞神經(jīng)系統(tǒng)，叫做多系統(tǒng)萎縮，等等。以上都屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的范疇。

家庭醫(yī)生在線：神經(jīng)變性病要做哪些方面的檢查？

陸正齊教授：對(duì)于懷疑有神經(jīng)變性病的人建議進(jìn)行以下幾個(gè)方面的檢查：第一是危險(xiǎn)因素的篩查，剛才講過(guò)的幾個(gè)神經(jīng)變性病都和危險(xiǎn)因子有聯(lián)系，代謝、氧化應(yīng)激、炎癥、免疫等有關(guān)系。因此我們建議患者到醫(yī)院圍繞著這些危險(xiǎn)因素進(jìn)行檢查，比如說(shuō)血脂、血糖、血壓的問(wèn)題，還有同型半胱酸高不高，維生素D有沒(méi)有缺乏，以及其他的其他的，比如吸煙等危險(xiǎn)因素。
     第二是要進(jìn)行神經(jīng)變性病的相關(guān)生化標(biāo)志物的檢查，比如懷疑是說(shuō)老年癡呆，我們查腦基因，比如可以tau蛋白和αβ蛋白。如果懷疑是帕金森，可以做一些帕金森的生化標(biāo)志物檢查，比如αβ蛋白、核共振檢查、PET共振，這些是生化標(biāo)志物的檢查。
     第三方面要進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查，比如CTA、核共振，可以發(fā)現(xiàn)一些改變等等。

家庭醫(yī)生在線：目前治療神經(jīng)變性病的方法有哪些？

陸正齊教授：神經(jīng)變性病的治療方法，根據(jù)不同的疾病病癥有治療方法的不同。但總體方法相同，第一，我們一定要消除危險(xiǎn)因素。機(jī)制這些神經(jīng)變性病有一些共同的發(fā)病機(jī)制，我們叫共病。比如說(shuō)帕金森可以合并癡呆，以及帕金森合并抑郁和抑郁等等。對(duì)于這些共病，我們一定要注意消除他們共同的危險(xiǎn)因素。對(duì)氧化應(yīng)激、維生素B的缺乏、維生素D水平的下降、高同型半胱酸病、以及糖尿病等等這些危險(xiǎn)因素消除。
     第二就是所有的神經(jīng)變性疾病都要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)減少神經(jīng)細(xì)胞的氧化應(yīng)激，以達(dá)到修復(fù)神經(jīng)的目的。
     第三要進(jìn)行相關(guān)的藥物治療。比如癡呆病人，就要服用一些癡呆病的藥物。如果是抑郁癥病人，要用抗抑郁的藥物，如SSRI、SNRI藥物治療。對(duì)于帕金森病人，則要服用一些多巴胺的替代治療，如谷氨酸受體拮抗劑的治療。對(duì)于多系統(tǒng)萎縮，我們要進(jìn)行一些多系統(tǒng)萎縮相關(guān)的處理等等。

家庭醫(yī)生在線：日常生活中我們可以通過(guò)哪些方法預(yù)防神經(jīng)變性疾病?

陸正齊教授：神經(jīng)變性疾病的發(fā)生的年齡變得更早了，發(fā)生率也越來(lái)越高。比如抑郁癥、帕金森癥、老年癡呆、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等等，它們的發(fā)病率明顯比以前提高了。加強(qiáng)預(yù)防可以減少疾病的發(fā)生，在預(yù)防方面我們建議從以下三個(gè)方面來(lái)做：
     第一是飲食療法，要注意避免一些高糖、高熱卡、高脂、低維生素B、低維生素D的飲食，這些都容易誘發(fā)神經(jīng)變性病。
    第二是通過(guò)增加運(yùn)動(dòng)，增加有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)減少神經(jīng)變性病的發(fā)生。強(qiáng)調(diào)要每周至少進(jìn)行三到五次運(yùn)動(dòng)，每次三十到六十分鐘的運(yùn)動(dòng)，可以減少神經(jīng)變性病的發(fā)生。
    第三要減少工作壓力以及精神刺激。因?yàn)殚L(zhǎng)期的過(guò)度疲勞會(huì)誘發(fā)神經(jīng)細(xì)胞的氧化應(yīng)激，造成神經(jīng)細(xì)胞凋亡。我們要通過(guò)減少壓力、增加放松來(lái)達(dá)到預(yù)防神經(jīng)變性病的目的。預(yù)防神經(jīng)變性病可以從以上三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行。

家庭醫(yī)生在線：請(qǐng)陸教授為我們總結(jié)一下神經(jīng)變性病的一些防治方法。

陸正齊教授：神經(jīng)變性疾病雖然包含的種類很多，但都是可防可控的，所以我們建議廣大網(wǎng)友及身邊的患者一定要注意預(yù)防，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)飲食控制，平時(shí)工作中一定要注意有緊有松，松弛和緊張要結(jié)合在一起，再加上早期發(fā)現(xiàn)，早期的藥物治療，還是可以達(dá)到一定的防治神經(jīng)變性病的目的。

家庭醫(yī)生在線：我們感謝陸教授為我們講解了很多關(guān)于神經(jīng)變性病的相關(guān)問(wèn)題，感謝陸教授！

陸正齊教授：感謝家庭醫(yī)生在線，感謝網(wǎng)友！歡迎你們?cè)賮?lái)。