世界卒中日：卒中重在早識(shí)別早治療 謹(jǐn)記“BE FAST”口訣

近日，78歲的陳奶奶洗衣服時(shí)，突然左側(cè)手腳不能活動(dòng)，無法說話，隨之逐漸昏迷。家屬立即把她送到廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡稱“省二醫(yī)”），經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)她的右側(cè)大腦中動(dòng)脈堵塞。省二醫(yī)接診后，迅速為其開通卒中綠色通道，進(jìn)行緊急溶栓、手術(shù)治療。在省二醫(yī)急診科、神經(jīng)內(nèi)科等多學(xué)科緊急搶救下，術(shù)后不到2小時(shí)，陳奶奶恢復(fù)清醒，右邊手腳恢復(fù)部分力量。經(jīng)過一個(gè)禮拜的康復(fù)治療后，陳奶奶走著回了家。家屬連連感謝醫(yī)生，不僅將她的母親從鬼門關(guān)拉了回來，還避免了癱瘓臥床的后果。

△術(shù)后，陳奶奶原本閉塞血管得到開通

第17個(gè)“世界卒中日”：識(shí)別卒中早一秒，挽救大腦恢復(fù)好

2022年10月29日是第17個(gè)“世界卒中日”。2022年9月，世界卒中組織（World Stroke Organization，WSO）決定繼續(xù)將卒中早期癥狀的快速識(shí)別作為今年“世界卒中日”活動(dòng)宣傳重心，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的宣傳主題是“識(shí)別卒中早一秒，挽救大腦恢復(fù)好”。

腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦，而引起腦組織損傷的一組疾病。通常分為缺血性和出血性兩大類，缺血性腦卒中占腦卒中的80%以上。腦卒中具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的“五高”特點(diǎn)。

廣東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師劉新通指出，腦卒中一旦發(fā)病，每分鐘大約有190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡，缺血的腦組織及其所支配的管理運(yùn)動(dòng)、語言、認(rèn)知等功能區(qū)將受到損害，隨之出現(xiàn)偏癱、不能言語、吞咽困難、甚至昏迷等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)造成巨大負(fù)擔(dān)。因此腦卒中患者的救治要爭(zhēng)分奪秒，越早識(shí)別，越早治療，患者的腦細(xì)胞損傷越少，恢復(fù)也越好。

如何識(shí)別腦卒中？謹(jǐn)記“BE FAST”口訣

廣東省第二人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部、急診科主任唐柚青介紹，時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命。“BE FAST”口訣便于大家識(shí)別卒中早期癥狀，前5個(gè)字母各代表一個(gè)早期癥狀，最后1個(gè)字母是提醒一旦發(fā)現(xiàn)卒中癥狀，就要馬上撥打急救電話，立刻就醫(yī)。

“B”——Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；

“E”——Eyes是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難；

“F”——Face是指面部，面部不對(duì)稱，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；

“S”——Speech是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；

“T”——Time是指時(shí)間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請(qǐng)勿等待癥狀自行消失，立即撥打120獲得醫(yī)療救助。

發(fā)生了腦卒中怎么辦？

唐柚青提醒，一旦意識(shí)到自己或者身邊人可能發(fā)生了上述卒中早期癥狀，一定要盡快撥打120急救電話，立即送到有救治能力的卒中中心或醫(yī)院，盡早進(jìn)行規(guī)范治療，“及時(shí)的救治可增加患者恢復(fù)的機(jī)會(huì)，提高預(yù)后生活質(zhì)量?！?/p>

急性缺血性腦卒中發(fā)生后，最有效的治療是短時(shí)間內(nèi)開通閉塞的血管，越早治療效果越好，在時(shí)間窗內(nèi)開展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療（取栓），是目前最有效的救治措施。

劉新通介紹：“為了爭(zhēng)取更多的救治時(shí)間，我們不斷優(yōu)化完善腦卒中救治流程，加強(qiáng)‘綠色通道’管理，施行多學(xué)科聯(lián)動(dòng)合作等環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了‘急性腦卒中24小時(shí)全天候溶栓、取栓一條龍’，幫助患者得到快速精準(zhǔn)的聯(lián)合診療。通過不斷努力，我們實(shí)現(xiàn)DNT平均25min（最快7min），DPT120min以內(nèi)的國內(nèi)領(lǐng)先水平，大大減少了治療時(shí)間的延誤，爭(zhēng)分奪秒，挽救患者的腦細(xì)胞?！?/p>

如何預(yù)防腦卒中？

可干預(yù)的中風(fēng)相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸煙、酒精攝入、不合理膳食、超重或肥胖、運(yùn)動(dòng)缺乏、心理因素等。

腦卒中的預(yù)防要以合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙酒、心理平衡的“健康四大基石”為主要內(nèi)容。養(yǎng)成健康的生活方式，定期進(jìn)行腦卒中危險(xiǎn)因素篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療，就可以有效的防治腦卒中。

1、日常生活行為要注意以下7點(diǎn)：

（1）清淡飲食；

（2）適度增強(qiáng)體育鍛煉；

（3）克服不良習(xí)慣，如戒煙酒、避免久坐等；

（4）防止過度勞累；

（5）注意氣候變化；

（6）保持情緒平穩(wěn)；

（7）定期進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題早防早治。

2、有相關(guān)疾病的患者應(yīng)重點(diǎn)注意以下5點(diǎn)：

（1）高血壓患者，應(yīng)注意控制血壓，堅(jiān)持服用降壓藥物；

（2）高脂血癥患者，應(yīng)注意控制膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，堅(jiān)持服用降血脂藥物；

（3）糖尿病患者和高危人群，應(yīng)積極控制血糖；

（4）房顫或有其他心臟疾病者，應(yīng)控制心臟病相關(guān)危險(xiǎn)因素；

（5）提升以預(yù)防為主的健康意識(shí)，積極參與、配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展腦卒中高危人群篩查、干預(yù)等活動(dòng)。關(guān)注所在城市的卒中急救地圖和生活區(qū)域的卒中中心。