慢心率房顫與快心率房顫哪個(gè)嚴(yán)重？如何控制房顫心室率？

房顫是臨床常見(jiàn)的心律失常之一，是心房呈無(wú)序激動(dòng)和無(wú)序收縮的房性節(jié)律，是由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂。其不僅會(huì)使患者出現(xiàn)心悸、氣短、乏力等癥狀，若房顫反復(fù)發(fā)作而不經(jīng)系統(tǒng)治療時(shí)則會(huì)嚴(yán)重影響心臟供血功能，導(dǎo)致心功能下降，且通常會(huì)引發(fā)心室率增快或減慢，那么慢心率房顫與快心率房顫哪個(gè)更嚴(yán)重呢？以及我們應(yīng)該如何控制房顫的心室率呢？我們邀請(qǐng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師陳小明為我們作相關(guān)方面的詳細(xì)解答。

慢心率房顫與快心率房顫哪個(gè)嚴(yán)重？

極慢或極快心率房顫，都有可能危及生命。極慢心率房顫，可能心室率僅十幾二十次，甚至?xí)惺畮酌攵畮酌氲耐２?，心臟一旦停跳就會(huì)引起腦部缺氧。極快心率房顫，心室率可達(dá)兩百次以上，可誘發(fā)室顫、心源性休克，甚至猝死。即便是心室率在120~130左右的房顫，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的快速性房顫，也可引起心臟結(jié)構(gòu)功能紊亂。

如何控制房顫心室率？

控制房顫的心室率，主要是通過(guò)相應(yīng)的藥物來(lái)進(jìn)行控制的。常用的可以用來(lái)控制心室率的藥物，主要包括有β受體阻滯劑，此外還有非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑，比如像地爾硫卓、維拉帕米、胺碘酮等，通過(guò)服用這些抗心律失常的藥物，來(lái)對(duì)房顫心室率進(jìn)行良好控制。

房顫的患者一般表現(xiàn)為心悸、乏力、氣短、胸悶等癥狀，除了這些常見(jiàn)癥狀外，房顫還可能會(huì)引起極慢或極快的心室率變化，極慢心室率可能每分鐘僅十幾次，而極快的心室率可能會(huì)達(dá)到每分鐘200次以上，無(wú)論是極快的心室率還是極慢的心室率都需要進(jìn)行及時(shí)治療，否則就會(huì)會(huì)危及到患者的生命，而臨床上一般是通過(guò)使用抗心律失常藥物來(lái)控制房顫心室率的，其效果較好。