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不缺勤的暖冬高血壓,應該如何應對?

2020-01-22 09:54:42      家庭醫(yī)生在線

老張這幾天挺得意,終于自己也成了“老候鳥”,兒子在南方這座城市里已經(jīng)成家,他們老兩口也可以冬天住在溫暖的南方,夏天則回東北老家“避暑”。這不,老張哼唱的歌都變成了“你在北方的艷陽里大雪紛飛,我在這南方四季如春……”。

老張有多年的高血壓了,一直在服用老家醫(yī)生開的藥,剛來的頭一兩個月竟然量血壓偏低,索性停了那些藥,嚴格的飲食控制和適量的運動鍛煉自然在堅持,身體感覺方面同心情一樣靚,可謂神清氣爽,老家醫(yī)生的囑托、藥物早拋到腦后了,“誰說高血壓治不好,我這不越活躍精神,切……。”

然后還沒嘚瑟幾天,老張卻總是感覺不得勁,這幾天的狀態(tài)被老伴看在眼里,細心的老太太翻出了被扔在角落里的電子血壓計,一測老張的血壓,180/80mmHg(收縮壓/舒張壓);老張心里打鼓,嘴上還不信——多時不用血壓計肯定不給力,再測,180/85mmHg;過10分鐘再測195/85mmHg,不對,頭更加感覺輕飄飄了,開始昏了。趕緊去旁邊的診所測量,確實高了200/80mmHg,醫(yī)生趕緊用了“硝苯地平”給老張口服,并勸老兩口趕緊去醫(yī)院。

原發(fā)性高血壓,該拿它怎么辦?

醫(yī)生對這種情況見得當然不少,在對老張進行檢查和開藥的同時,也不忘進行教育:原發(fā)性高血壓目前還沒有治愈的說法,一旦確診,要積極進行檢查,評估發(fā)生心腦血管急性疾病情況的危險程度,在積極進行治療型生活方式改變(包括飲食、運動、作息等)的情況下酌情服用降壓藥物和防治并發(fā)癥的藥物;密切檢測血壓的同時調整降壓藥。

聽到醫(yī)生的囑咐,老張心里還有一些納悶的問題,于是便一股腦地問起醫(yī)生來,而醫(yī)生也對此做出了詳盡的解答:

1、家庭自測血壓計測血壓準嗎?

而家庭自測血壓(包括電子血壓計測量)越來越收到醫(yī)學界的推崇,現(xiàn)在的正規(guī)的電子血壓計都是準的,如果有懷疑,可以帶上電子血壓計到醫(yī)院,自己和醫(yī)生同時測量,看看有無偏差,以醫(yī)院的為準(他們可是定時檢測血壓計的準確性的哦)。

2、自我感覺良好,可以停藥嗎?

自己的感覺有時還是靠譜的,但有時沒有感覺不代表疾病不在”想念你“;降壓藥物不要輕易停用,即使因為季節(jié)或疾病因素暫時停藥,也要定期檢查血壓,您不理它,它卻會牽掛著您;一旦血壓有波動,也不要太慌張,到正規(guī)醫(yī)院進行相應的檢查還是必要的,醫(yī)生也會給病人適當?shù)闹笇В热缯f改用不同的降壓藥物、不同降壓機制的藥物聯(lián)用、調整服藥時間,甚至不同的用藥方式也會導致不同的結果。同時需要注意的是,心內科大夫是不會給患者舌下含服硝苯地平的,少數(shù)病人會血壓降過快而發(fā)生危險;引起血壓波動的原因很多。

3、血壓平素控制良好,為何會突然發(fā)生波動?

氣候就是一個方面,冬季因為寒冷,血管收縮、神經(jīng)興奮性增高、容易出現(xiàn)感染、地球磁場的季節(jié)性影響等因素,會使血壓明顯升高和波動,因此冬天即使溫暖如春,血壓也會比其他季節(jié)高,南方也不例外,所以只要是冬季,就更應該對血壓這個”老友“以充分的關注;當然,還有例如腎動脈粥樣硬化導致的腎動脈狹窄、呼吸睡眠暫停低通氣綜合征等等疾病會使得本來平穩(wěn)的血壓出現(xiàn)波動,這就需要平時的細致良好的自我監(jiān)測和及時來看醫(yī)生了。

聽完醫(yī)生的解答,老張頓時心情便放松了,心里想著回去一定要好好注意了。隔壁的老伴在這時也忍不住與他斗起嘴來:

“老頭子,聽到了吧,以后要注意了喲?!?/p>

“我吃藥就是了,煩人!”

“你這老鬼,你咋不上天呢,醫(yī)生是為你好!”

“行了,上天不就玩完了,聽你們的就是了,我還想再多和你這老婆子吵幾年架呢……”

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本文指導醫(yī)生:
梅衛(wèi)義

梅衛(wèi)義

中山大學附屬第一醫(yī)院東院 心血管內科 碩士研究生導師  副主任醫(yī)師 
擅長疾?。?/dt>
心血管內科、心血管介入治療。 [詳細]

(責任編輯:張穎琳 通訊員:何旭鵬)

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