護(hù)理心肌梗死要注意什么?心肌梗死護(hù)理3個(gè)禁忌
心肌梗死是一種危害很大的疾病,對(duì)于心肌梗死患者來說合理的治療是關(guān)鍵的,治療過程中正確的護(hù)理對(duì)患者也是非常重要的,為了使心肌梗死患者得到更好,更有益健康的護(hù)理,對(duì)于心肌梗死患者來說,及時(shí)有效的治療很重要,其實(shí)在日常生活中正確合理的護(hù)理對(duì)改善病情也是有很大幫助的,可是很多患者對(duì)如何護(hù)理都不太了解,那么下面就給大家來介紹一下關(guān)于心肌梗死的護(hù)理心得。
1、生活護(hù)理:患者發(fā)病后2周,應(yīng)絕對(duì)臥床休息?;颊叩姆?、洗漱、飲食、大小便等,均由護(hù)士協(xié)助,并作肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以防血栓形成。2周后,指導(dǎo)在床上活動(dòng),動(dòng)作要緩慢,防止體位性低血壓。3周后,可離床站立和室內(nèi)緩步走動(dòng),病重或有并發(fā)癥者,需延長臥床時(shí)間。
2、心理護(hù)理:詳細(xì)了解和掌握患者心理狀態(tài),耐心做好解釋及安慰工作,使之解除思想顧慮及精神緊張,密切配合治療。
3、吸氧:心肌梗死患者吸氧是為了提高血氧濃度,改善心肌供氧,減輕因缺氧代謝產(chǎn)生的致痛物質(zhì)。起初3天應(yīng)持續(xù)吸氧,流量以4~6L/min為宜,疼痛減輕或消失后,可將氧流量減少到3~4L/min,維持1~2天。
4、飲食的護(hù)理:給予低脂肪易消化的清淡飲食,限制含有大量膽固醇的食品,如雞蛋、肥肉等,防止膽固醇升高。為避免加重心臟負(fù)擔(dān),不宜過飽,應(yīng)少食多餐。
5、保持大便通暢:患者的生活環(huán)境、習(xí)慣和飲食變化,長時(shí)間臥床,以及治療時(shí)常應(yīng)用嗎啡、度冷丁等藥物,都可以使胃腸蠕動(dòng)緩慢,發(fā)生便秘。無論是急性期或恢復(fù)期的患者,常因便秘而誘發(fā)心律失常、心絞痛、心源性休克、心力衰竭,甚至發(fā)生猝死,必須及時(shí)預(yù)防,鼓勵(lì)患者適當(dāng)食用蔬菜、蜂蜜、香蕉等,達(dá)到潤腸通便的目的,保持1~2天排便1次,必要時(shí)可用緩瀉劑,亦可用開塞露或鹽水低壓灌腸。
6、急性心肌梗死病情變化迅速,隨時(shí)可以出現(xiàn)心源性休克,心功能不全各種類型的心律失常,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟驟停,發(fā)生突然死亡。因此,醫(yī)護(hù)人員要密切觀察病情,嚴(yán)密監(jiān)測心率、心律、血壓、呼吸、體溫的變化,有條件者應(yīng)將患者置于監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù),并做好各種急救準(zhǔn)備。
護(hù)理心肌梗死患者的3大禁忌。
一、活動(dòng)過早:心肌梗死發(fā)病時(shí)間一般在早晨,發(fā)病期間一定要臥床休息,禁止任何活動(dòng),去除一切能加重心臟負(fù)擔(dān)的不良因素,何時(shí)開始活動(dòng)要視病情而定。病情穩(wěn)定的病人,可在適當(dāng)?shù)拇采线M(jìn)行一些輕微的肢體活動(dòng),如變換體位、翻身等。同時(shí),應(yīng)積極鼓勵(lì)病人做深呼吸動(dòng)作,以避免因長期臥床而發(fā)生靜脈栓塞、肺栓塞及墜吸性肺炎等并發(fā)癥。以后視病情的耐受狀況,按照病人自身的身體狀況,再逐漸增加活動(dòng)量。病人一定要注意活動(dòng)不可操之過急,以免誘發(fā)再次心肌梗死。
二、飲食過飽:由于心肌梗死病人的病情危重及臥床休息,病人的消化功能會(huì)有所下降。因此,在飲食方面應(yīng)給予清淡、易消化的食物,數(shù)量上宜少量多餐,每次七成飽即可,避免因飲食過飽而加重心臟負(fù)擔(dān),造成疾病復(fù)發(fā)。同時(shí)還應(yīng)注意,進(jìn)食時(shí)不宜太快,食物冷熱要適宜。
三、排便用力:心肌梗死患者可因長期臥床休息、胃腸功能減弱以及排便習(xí)慣的改變等因素影響,極易引起大小便的排泄困難。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí),若病人過分用力或勉強(qiáng)排便則易發(fā)生意外的情況,如心力衰竭、心跳驟停等。鑒于此,護(hù)理人員及家屬一定要耐心說服和協(xié)助心肌梗死病人,設(shè)法讓其順其自然適應(yīng)床上的排便方式,以度過疾病的危險(xiǎn)期。病人不可擅做主張自行下床排便,以免發(fā)生不測。便秘時(shí)可用緩瀉劑或鹽水低壓灌腸來軟化糞便,以利糞便排出;尿潴留時(shí),可在無菌技術(shù)下為病人進(jìn)行導(dǎo)尿,以消除病人因便秘或尿潴留的不適而帶來情緒緊張。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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