認(rèn)識酒精性心肌病的癥狀

　　酒精性心肌病的發(fā)病與長期大量的酒精攝入有密切關(guān)系，多發(fā)生于30～55歲的男性，通常有10年以上過度嗜酒史，臨床表現(xiàn)多樣化，主要表現(xiàn)為心功能不全和心律失常。戒酒后病情可自行緩解或痊愈。歐美及俄羅斯等國發(fā)病率高，國內(nèi)有散發(fā)個案報道，近年來發(fā)病呈上升趨勢。下面就讓我們詳細(xì)的了解一下酒精性心肌病的癥狀有哪些?

　　1.心臟擴(kuò)大 可為酒精性心肌病最早的表現(xiàn)，部分病例臨床癥狀不明顯，常在體檢、胸部X 線或超聲心動圖檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。心臟多呈普大型，伴有心力衰竭者室壁活動明顯減弱，當(dāng)心腔有明顯擴(kuò)大時可伴有相對性瓣膜關(guān)閉不全性雜音。早期病例治療后心影可于短期內(nèi)迅速縮小，晚期患者心影常難以恢復(fù)正常。

　　2.心律失常 亦可為本病的早期表現(xiàn)，最多見為心房顫動，其次是心房撲動、頻發(fā)室性期前收縮、房性期前收縮及心臟傳導(dǎo)阻滯。由于心律失常多于周末或假日大量飲酒之后發(fā)生，故稱為“假日心臟綜合征”。對嗜酒后出現(xiàn)不能解釋的心律失常者應(yīng)考慮本病。酗酒者發(fā)生猝死可能與心室顫動有關(guān)。

　　3.充血性心力衰竭 長期嗜酒者常存在心功能輕度減退現(xiàn)象，表現(xiàn)為心悸、胸悶、疲乏、無力等。嚴(yán)重者以充血性心力衰竭為突出表現(xiàn)，通常為全心衰竭，但以左心衰竭為主，出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸及夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，亦可有頸靜脈怒張、肝淤血、下肢水腫及胸腔積液等。

　　4.胸痛 除非同時伴有冠心病或主動脈瓣狹窄，一般不會發(fā)生心絞痛，但可出現(xiàn)不典型胸痛;亦有以心絞痛為突出表現(xiàn)者，這可能與乙醛促進(jìn)兒茶酚胺釋放，刺激α-腎上腺受體導(dǎo)致冠狀動脈痙攣有關(guān)。

　　5.血壓改變 酒精性心肌病患者血壓偏高者常見，特別是舒張壓增高，而收縮壓正常或偏低，稱之為“去首高血壓”(decapitated hypertension)，此點有別于原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病。

　　6.其他 長期大量飲酒可同時累及腦、神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟、骨骼肌等靶器官，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。