頸動(dòng)脈狹窄癥的診斷方法有哪些？

頸動(dòng)脈博動(dòng)減弱或消失。聽診時(shí)在頸根部和頸動(dòng)脈行徑可以聽到雜音。同時(shí)還要注意其他部位動(dòng)脈的情況。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可以有陽性體征，有助于了解腦缺血的程度和部位。眼底檢查可了解顱內(nèi)動(dòng)脈的情況。動(dòng)脈造影為手術(shù)和介入治療提供最有價(jià)值的影像學(xué)依據(jù)。頸動(dòng)脈狹窄癥的診斷方法具體有哪些？

頸動(dòng)脈狹窄癥的診斷方法有哪些？

1、動(dòng)脈造影 動(dòng)脈造影是頸動(dòng)脈狹窄癥主要的檢查手段?？梢栽敿?xì)了解病變的部位、范圍和程度，以及側(cè)支形成情況。

動(dòng)脈造影為手術(shù)和介入治療提供最有價(jià)值的影像學(xué)依據(jù)。動(dòng)脈造影時(shí)，常可發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈段閉塞或狹窄、側(cè)文血管的影像，以及動(dòng)脈硬化證塊的情況。病變位于頸動(dòng)脈分叉時(shí)，需要加照斜位橡，以避免頸內(nèi)、外動(dòng)脈影像重疊。由于大動(dòng)脈炎有多發(fā)的特點(diǎn)，造影對(duì)注意了解降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等大動(dòng)脈有無病變，必要時(shí)可用局部注射造影劑或分段造影來驗(yàn)證。頭臂型大動(dòng)脈炎造影時(shí)，鎖骨下、無名、頸動(dòng)脈造影的延期像有特別重要的診斷意義。在延期片上，仔細(xì)尋找通過側(cè)支血管再通的頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈的影像，是爭(zhēng)取動(dòng)脈重建的最可靠的依據(jù)，此外，應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)鎖骨下動(dòng)脈竊血的征象。

2、多普勒超聲血流檢查應(yīng)用多普勒可描記頸動(dòng)脈搏動(dòng)的波形。應(yīng)用多普勒痞聲血流儀可測(cè)定眶上動(dòng)脈血流，間接了解顱腦動(dòng)脈血供情況，從而可推測(cè)頸動(dòng)脈是否存在狹窄和閉塞。同樣原理，可以應(yīng)用多普勒做眼球容積描記，也可間接了解顱內(nèi)動(dòng)脈的通暢程度。

3、磁共振顯像磁共振顯像是一種無創(chuàng)性的血管成像技術(shù)。能極清晰地顯示頸動(dòng)脈及其分支的三維形態(tài)、結(jié)構(gòu)，并且能夠同時(shí)重建顱內(nèi)動(dòng)脈影像?？梢源_切地顯示血栓、斑塊、有無夾層動(dòng)脈瘤以及顱內(nèi)動(dòng)脈的情況等。對(duì)于動(dòng)脈內(nèi)膜和管壁的早期病變參考價(jià)值大，對(duì)診斷和確定治療方案極有幫助。

4、眼底檢查 眼底檢查包括常規(guī)服底檢查、熒光索血管檢查、電子視網(wǎng)膜照相檢查。頸動(dòng)脈重度狹窄或閉塞者可致眼部缺血。眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜缺血性變性或萎縮等病變。熒光素血管檢查可見視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、動(dòng)靜脈短路、新生血管及缺血管區(qū)。據(jù)報(bào)道，約35%的患者有無癥狀性視力功自繃害。因此。有學(xué)者建議行常規(guī)眼底檢查。