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抑郁癥都有哪些表現(xiàn) 要怎么治療抑郁癥

2017-02-03 08:58:52      家庭醫(yī)生在線

很多現(xiàn)代人由于壓力,情緒低落等會(huì)都患上抑郁癥,抑郁癥到底是什么呢?面對(duì)抑郁癥的表現(xiàn)是怎么樣的呢?對(duì)患有抑郁癥的人又應(yīng)該怎么去緩解呢?下面小編來(lái)一一講解。

抑郁癥到底是怎么一回事呢?

抑郁情緒幾乎人人都經(jīng)歷過(guò),例如被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)了,或者家人患重病,甚至陰天下雨時(shí)我們都會(huì)悶悶不樂(lè),提不起興趣來(lái),我們可以自己調(diào)整過(guò)來(lái),改變自己的認(rèn)識(shí)、多放松、多活動(dòng)、多做有益于身心健康的事情,數(shù)天就能恢復(fù)過(guò)來(lái),這是生理性的抑郁,如果抑郁情緒持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、程度過(guò)重、抑郁情緒與處境明顯不相稱,那么你就可能患上抑郁癥了。抑郁癥是最常見的情緒障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。

如果患了抑郁癥以后,又出現(xiàn)和抑郁癥完全相反的表現(xiàn),如:情感高漲或者愛發(fā)脾氣、思維聯(lián)想很快、話明顯增多、精力很充沛、注意力不集中、自我評(píng)價(jià)過(guò)高或夸大、魯莽行為(如亂花錢、不負(fù)責(zé)任,或不計(jì)后果的行為)、睡得少也不困,精力一樣好 ,這種癥狀稱之為躁狂發(fā)作,既有抑郁又有躁狂的患者診斷為雙相障礙,大多數(shù)抑郁患者不會(huì)患躁狂發(fā)作,這種抑郁又稱為單相抑郁。

抑郁的表現(xiàn)都有哪些表現(xiàn)?

抑郁發(fā)作以心境低落為主,與其處境不相稱,可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著。 抑郁發(fā)作的主要臨床表現(xiàn)有:以心情低落為主要的臨床表現(xiàn)。

心境低落

主要表現(xiàn)為顯著而持久的心情低落、興趣減退、精力明顯減退或者身體明顯疲乏,這是抑郁癥的最核心癥狀,輕者悶悶不樂(lè)、無(wú)愉快感,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁情緒有早晨重下午輕的特點(diǎn),稱之為“朝重暮輕”,也就是有晨重夜輕的節(jié)律變化,這是抑郁癥的生物學(xué)特征,在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低,產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感,常伴有自責(zé)自罪,嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神分裂癥的癥狀,注意有些患者會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)大性自殺。

思維遲緩

患者思維聯(lián)想變慢了,反應(yīng)遲鈍,自覺(jué)“腦子生銹了”,“像涂了一層糨糊”。臨床上可見言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯減慢,聲音低沉,對(duì)答困難,嚴(yán)重者交流無(wú)法順利進(jìn)行。

意志活動(dòng)減退

重度抑郁癥患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制,行為緩慢,生活被動(dòng)、懶散,個(gè)人衛(wèi)生料理差,整日臥床,閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨(dú)坐一旁,。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語(yǔ)、不動(dòng)、不食,稱為“抑郁性木僵”,

自殺觀念

嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為,認(rèn)為或者太痛苦了,死去是最好的解脫, 也會(huì)認(rèn)為“自己活在世上是多余的人”,會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。出現(xiàn)自殺觀念以及行為,提示患者病情較重,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者,及時(shí)就診,必要時(shí)住院治療,這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀,應(yīng)提高警惕。

認(rèn)知功能損害

抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害:表現(xiàn)為記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退,嚴(yán)重時(shí)好像癡呆患者一樣,稱之為“假性癡呆”。

軀體癥狀

為什么抑郁癥患者大多不去看精神科而是就診于內(nèi)科等非心理/精神科?就是因?yàn)橐钟舭Y患者往往伴有大量軀體不適主訴,內(nèi)科等大夫往往識(shí)別不出來(lái)認(rèn)為自己是抑郁癥,只是覺(jué)得身體不舒服,來(lái)看病,我們國(guó)人也往往不愿意承認(rèn)有心理疾病,愿意承認(rèn)身體出問(wèn)題了。軀體癥狀常見的有:睡眠障礙(入睡困難、早醒)消化道癥狀(惡心、嘔吐、便秘)、身體任何部位的疼痛、心血管癥狀(心慌、胸悶、出汗)等,軀體不適的主訴可涉及各個(gè)臟器,自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙的早醒定義是比平時(shí)早醒2~3小時(shí),醒后不能再入睡,這也是抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征,。還有食欲、性欲的明顯減退,有些女性患者還會(huì)有月經(jīng)紊亂(推遲、停經(jīng)、經(jīng)量少)。

面對(duì)抑郁癥我們應(yīng)該怎么做呢?

消除對(duì)抑郁癥的偏見

國(guó)內(nèi)研究顯示,有90%的抑郁癥沒(méi)能得到及時(shí)有效地治療,非心理科/精神科醫(yī)生對(duì)抑郁癥的識(shí)別率還不到20%,很多家屬和患者有很強(qiáng)的病恥感,認(rèn)為一旦被診斷為抑郁癥,就被戴上了精神病的帽子,因此抗拒到醫(yī)院診治,其實(shí)抑郁癥就像情緒感冒,預(yù)后很好;也有患者認(rèn)為自己的抑郁癥狀不是病,僅僅是思想觀念的問(wèn)題,或者是意志力不夠堅(jiān)強(qiáng),希望通過(guò)自己調(diào)整來(lái)緩解抑郁癥,其實(shí)這些抑郁癥的癥狀是自己難以控制的,就像患了高燒一樣,并不是僅通過(guò)好好休息、多喝水就能治療,抑郁癥是一種有著神經(jīng)生物學(xué)病因,需要及時(shí)接受抗抑郁治療的疾病,治療效果往往很好。

消除治療顧慮,積極治療

很多患者對(duì)抗抑郁劑治療有很多顧慮,擔(dān)心藥物副反應(yīng),由于患者對(duì)副作用的理解不全面,往往會(huì)覺(jué)得說(shuō)明書上寫的所有副反應(yīng),甚至包括一些罕見反應(yīng)都會(huì)發(fā)生在自己身上。其實(shí)很多常見副反應(yīng)比如胃腸道反應(yīng)、頭痛等副反應(yīng)僅是在治療初期會(huì)有,一般服用14天后會(huì)慢慢適應(yīng),而且服用某種藥物有一些副反應(yīng),并不代表服用另一種藥物也會(huì)有副反應(yīng)。有些家屬追求沒(méi)有副作用的治療,甚至輕信廣告,去做各種名稱大氣、收費(fèi)昂貴的治療,實(shí)際上都是騙人的,不要追求所謂的:沒(méi)有任何副反應(yīng)、一吃就見效、保證斷根、甚至前半年免費(fèi)的各種藥物治療和非藥物治療,既即浪費(fèi)了錢,又耽誤了治療,上搜索網(wǎng)站搜抑郁癥,很多時(shí)候出來(lái)的東西都是廣告,這種廣告我是根本不信的。

密切觀察病情變化,及時(shí)復(fù)診,和醫(yī)生保持聯(lián)系

請(qǐng)務(wù)必遵醫(yī)囑服藥治療,定期門診,匯報(bào)病情,有問(wèn)題和醫(yī)生交流解決,或者登陸醫(yī)生網(wǎng)站,建立電子病歷,網(wǎng)上咨詢醫(yī)生,不可自行停藥減量,這樣很容易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,最后變成慢性或者難治性的抑郁癥。

(責(zé)任編輯:陳健慧 )

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